Частичное отсутствие 3.6, 4.6 зубов;
3.5, 3.7, 4.5, 4.7 зубы – интактные;
3.4 зуб – под пломбой, проведено эндодонтическое лечение, периапикальных изменений нет;
4.7 зуб – под пломбой
Аксиография
волчкова_7_28.02.19 рис 2.jpg
Данный метод обследования не включён в Требования к амбулаторно-поликлинической диагностике, не является обязательным для постановки диагноза.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомография
электроодонтометрия
Обоснование
Для получения развёрнутого изображения всех зубов и челюстей с прилежащими отделами лицевого скелета.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.105.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_qn2mpg#paragraph_qn2mpg[(1)]
Метод электроодонтометрии (ЭОД) следует использовать при применении таких современных технологий ортопедического лечения, как вкладки {onlay, inlay), виниры, после витального одонтопрепарирования под металлокерамические, металлокомпозитные коронки, безметалловые керамические коронки, адгезивные конструкции несъёмных протезов, вантовые конструкции протезов, вантовое шинирование зубов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.773.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_ltnpi6#paragraph_ltnpi6[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
Согласно классификации Кеннеди к 3 классу относятся зубные ряды с включёнными дефектами в боковом отделе.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.229.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_j8h5in#paragraph_j8h5in[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
малым
Обоснование
Дефекты зубных рядов условно принято подразделять на малые – при отсутствии на челюсти от 1 до 3 зубов, средние – при отсутствии от 4 до 6 зубов и большие – при отсутствии более 6 зубов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.172.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_j6ot1t#paragraph_j6ot1t[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мостовидных протезов с опорой на 3.7, 3.5 и 3.4, 4.5 и 4.7 зубы
Обоснование
При включённых дефектах бокового отдела зубного ряда при отсутствии до трёх зубов показано применение мостовидного протеза.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.175.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_eav219#paragraph_eav219[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
более 0,6
Обоснование
При ИРОПЗ > 0,6 показано изготовление искусственных коронок.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Болезни периапикальных тканей, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/6_periapikal_8aug2018/#paragraph_pnp36[(1)]
Приложение № 4 к Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Болезни периапикальных тканей». С.85.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
промывной
Обоснование
В переднем и боковом отделах зубной дуги положение промежуточной части неодинаково: если в переднем отделе она должна касаться слизистой оболочки без давления на неё (касательная форма), то в боковом отделе между промежуточной частью протеза и слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярный гребень, должно оставаться свободное пространство для гигиенического ухода.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_qirsh[(1)]
Приложение 10
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в передней группе зубов; дистальной
Обоснование
Консольные протезы (протезы с односторонней опорой) имеют опорную часть лишь с одной стороны, которая должна преимущественно располагаться дистально от дефекта. Их применение ограниченно возможно только при замещении дефектов в передней группе зубов. Применять консольные протезы для восстановления целостности зубного ряда в области боковой группы зубов противопоказано.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.237.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_782dul#paragraph_782dul[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
силиконовые двухслойные
Обоснование
При снятии оттиска для изготовления металлокерамических коронок используются силиконовые двухслойные оттискные (слепочные) массы.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_8dt73[(1)]
7.2.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. С.43.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пластмассовые
Обоснование
В настоящее время пластмассовые мостовидные протезы применяются как временное средство (провизорные коронки) для замещения дефектов зубных рядов на период изготовления постоянного протеза.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.234.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_mg1q60#paragraph_mg1q60[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
латеральный резец и второй премоляр
Обоснование
Мостовидные протезы лучше всего фиксировать на зубах в пределах функционально ориентированных групп, несущих одну функцию (премоляр – моляр, клык правый – клык левый). Исключение составляет фиксация протеза на клыках и боковых зубах.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.243.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_8efohp#paragraph_8efohp[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
необходимость сошлифовывания твёрдых тканей опорных зубов
Обоснование
К недостаткам мостовидных протезов относится необходимость сошлифовывания твёрдых тканей, использованных под опору.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С. 175.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_edfi3j#list_item_edfi3j[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
90-100
Обоснование
Металлокерамические мостовидные протезы обладают возможностью восстановления жевательной эффективности до 90-100%.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.235.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_428jui#list_item_428jui[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Дефект зубного ряда класса 3 по Кеннеди
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
