+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Должность "Эмбриолог" - кейс 23

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В отделение вспомогательных репродуктивных технологий из кабинета бесплодного брака была направлена супружеская пара (женщина 30 лет и мужчина 35 лет) для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

Жалобы

На бесплодие (отсутствие беременности в течение 1 года).

Результаты обследования

Проведено обследование супругов, у мужчины выявлено незначительное снижение показателей эякулята (объем эякулята – 1,3 мл, прогрессивно-подвижных сперматозоидов 28 млн в 1 мл, морфологически нормальных гамет – 3%).

Вопросы по задаче

Выполнение

Отклонения показателей эякулята мужчины считаются незначительными, поскольку минимальным референсным значением для объема эякулята является +_____+ мл

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1,5

Обоснование

Минимальным референсным значением для объема эякулята является 1,5 мл (5-й процентиль, 95% доверительный интервал 1,4-1,7). Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание. 2012. С. 17. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9785905/?anchor=paragraph_q09pvs#paragraph_q09pvs[(1)]

Выполнение

Минимальным референсным значением прогрессивной подвижности сперматозоидов является +___+ %

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 32

Обоснование

Минимальным референсным значением прогрессивной подвижности сперматозоидов принято значение 32% (5-й процентиль, 95% доверительный интервал 31-34). Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание. 2012. С. 27. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9785905/?anchor=paragraph_mpk9qg#paragraph_mpk9qg[(1)]

Выполнение

При незначительной астенотератозооспермии, диагностированной у мужчины (объем эякулята – 1,3 мл, прогрессивно-подвижных сперматозоидов 28 млн в 1 мл, морфологически нормальных гамет – 3%), рекомендуется оплодотворение с использованием

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • классического метода ЭКО

Обоснование

Рекомендуется использовать классический метод ЭКО при нормозооспермии и умеренной патоспермии. Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2019. С. 53. https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/[Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/#list_item_3044ap[(1)] Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. 5-е изд. М.: Капитал принт. 2012 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9785905/?anchor=paragraph_7vfgn6#paragraph_7vfgn6[(1)]

Выполнение

В норме разжижение спермы происходит в течение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1 часа

Обоснование

Весь образец обычно разжижается в течение 15 мин при комнатной температуре, хотя редко разжижение может занимать до 60 мин и более. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание. 2012. С. 14 https://library.mededtech.ru/rest/documents/9785905/?anchor=paragraph_gke650#paragraph_gke650[(1)]

Выполнение

В стандартные тесты спермиологического исследования входит оценка вязкости образца. Вязкость считается аномальной, если капля, выпущенная из одноразовой пластиковой пипетки, будет формировать нить, длиной +_____+ см

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • более 2

Обоснование

В норме эякулят выходит из пипетки небольшими дискретными каплями. Вязкость следует считать аномальной, когда длина нити превышает 2 см. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание. 2012. С. 15. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9785905/?anchor=paragraph_sspkk6#paragraph_sspkk6[(1)]

Выполнение

Отделение сперматозоидов от семенной плазмы после эякуляции необходимо проводить в течение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1 часа

Обоснование

Важно, чтобы сперматозоиды были выделены из семенной жидкости в течение 1 ч после эякуляции для того, чтобы ограничить их любое повреждение от продуктов несперматогенных клеток. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание. 2012. С. 169. https://library.mededtech.ru/rest/documents/9785905/?anchor=paragraph_idbu56#paragraph_idbu56[(1)]

Выполнение

Для обработки спермы при подготовке к ЭКО рекомендуется использовать метод

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • центрифугирования в градиенте плотности или флотации (swim-up)

Обоснование

К классическим методам, получившим наибольшее распространение в клинической практике, относятся центрифугирование в градиенте плотности и флотация (swim-up). Руководство по клинической эмбриологии. Второе издание под ред. Корсака В.С. М., 2019. С. 105.

Выполнение

В соответствии с Венским консенсусом, эталонный показатель («золотой стандарт») подвижности обработанных сперматозоидов составляет не менее +___+ % прогрессивно подвижных

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 95

Обоснование

Показатели хорошего качества работы лаборатории ВРТ (таблица). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2019. С. 128. https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/[Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/#paragraph_87b18n[(1)]

Выполнение

Оплодотворение ооцитов после трансвагинальной пункции проводят через +_____+ часов/часа

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2-5

Обоснование

Рекомендуется выбирать время инсеминации с учетом момента введения триггера овуляции и/или пункции фолликулов (2-5 ч после пункции). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2019. С. 54. https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/[Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/#list_item_1eltm1[(1)]

Выполнение

Рекомендуемое количество активно-подвижных сперматозоидов, добавляемых к ооцит-кумулюсному комплексу при оплодотворении методом классического ЭКО, должно составлять +___+ тыс.

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 10-50

Обоснование

Для процедуры инсеминации рекомендуется использовать капли со взвесью обработанных сперматозоидов с концентрацией подвижных форм в интервале от 0,1 до 0,5x106/мл. На одну яйцеклетку должно приходиться от 10 до 50 тыс. сперматозоидов. Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2019. С. 54. https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/[Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/#list_item_v0b7lo[(1)]

Выполнение

Продолжительность совместного культивирования ооцитов со сперматозоидами при «короткой» экспозиции составляет +_____+ часа/часов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1-3

Обоснование

Рекомендуется проводить совместное культивирование ооцитов и сперматозоидов в течение 3 ч («короткая инкубация»). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2019. С. 54. https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/[Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/#list_item_dvdabi[(1)]

Выполнение

Продолжительность совместного культивирования ооцитов со сперматозоидами при «длительной инкубации» составляет _____ часа/часов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 16-20

Обоснование

… допускается традиционный вариант длительной инкубации (16-20 ч). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2019. С. 54. https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/[Клинические рекомендации Минздрава России (протокол). Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация, 2019 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/vrt/#list_item_dvdabi[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации