Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику челюстно - лицевой хирургии обратилась пациентка В. 45 лет.
Жалобы
на
* вздутие в области нижней челюсти в проекции зубов 3.4, 3.5.
Анамнез заболевания
Заболевание началось около 2 лет назад, когда появились незначительное выбухание в области нижней челюсти в проекции зубов 3.4, 3.5 слева, с течением времени постепенно увеличивалось в размерах. Два дня назад обратился в районную поликлинику, было выполнено рентгенологическое исследование: наблюдается очаговое разряжение кости округлой формы с четкими границами, не связанное с зубами, после этого была направлен в стационар.
Анамнез жизни
Аллергическую реакцию на лекарственные препараты отрицает.
Объективный статус
Конфигурация лица незначительно изменена за счет деформации нижней челюсти слева в проекции зубов 3.4, 3.5 пульс 68 уд/мин., температура тела 36,8ºС. Кожа над ним физиологической окраски в складку собирается, в цвете не изменена.
Открывание рта свободное, безболезненное. Движение языка, безболезненно. Слизистая оболочка в области выбухания отечна, синюшного цвета, отмечается безболезненное вздутие.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическое исследование
Определяется очаговое разрежение в виде кисты с четкими границами, не связанное с зубами.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическое исследование
Обоснование
Рентгенограмма кистозной формы остеокластомы имеет особенности. Определяется гомогенное разрежение кости округлой формы с четкими границами, не связанное с зубами.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. ISBN 978-5-9704-6001-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_t1m21c#paragraph_t1m21c[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Остеокластома кистозной формы
Обоснование
Кистозная форма - чаще развивается бессимптомно. Иногда обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. Характерно появление боли в зубах. При значительных размерах может проявляться в виде деформации. При истончении кортикальной пластинки определяется «пергаментный хруст». Рентгенологически кистозная форма чаще представлена очагом деструкции гомогенного характера округлой или овальной формы. Кортикальная пластинка истончена. При данной форме рост и разрушение опухоли происходят быстро.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=list_item_356vvs#list_item_356vvs[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кровянисто-бурую жидкость, не содержащую холестерин
Обоснование
В пунктате получают в небольшом количестве кровянисто-бурую жидкость, не содержащую холестерин. Изучение материала обнаруживает типичный для опухоли клеточный состав.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_sup135#paragraph_sup135[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выбухание участка челюсти (утолщение челюсти)
Обоснование
Начальные клинические симптомы протекают незаметно. Опухоль выявляют, только когда возникает выбухание участка челюсти или становятся подвижными зубы в пределах опухоли.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_kca42m#paragraph_kca42m[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
очаг деструкции гомогенного характера округлой или овальной формы
Обоснование
На рентгенограмме видно гомогенное разрежение кости округлой формы с четкими границами, не связанное с зубами.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=list_item_356vvs#list_item_356vvs[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
слизистая оболочка отечна, синюшного цвета над опухолью
Обоснование
Клинически различают две формы: центральную и периферическую. Симптоматика зависит от величины, локализации, а также от характера деструктивных изменений. Общим клиническим проявлением для остеобластом является утолщение челюсти, приводящее к деформации лица. Из-за особенностей кровотока слизистая оболочка отечна, синюшного цвета. При присоединении воспаления возможны свищи с кровянисто-гнойным отделяемым, зубы подвижны, нередко смещены.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_kca42m#paragraph_kca42m[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внутрикостно, в глубине челюсти
Обоснование
Опухоль развивается внутрикостно, в глубине челюсти. В челюстных костях чаще локализуется на нижней челюсти, значительно реже на верхней. Излюбленная локализация - область премоляров на нижней челюсти.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_t5rr10#paragraph_t5rr10[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в области нижней челюсти, соответственно малым коренным зубам
Обоснование
Отмечают преимущественную локализацию в области нижней челюсти соответственно малым коренным зубам.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_t5rr10#paragraph_t5rr10[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
представлена мягкотканым образованием красно-бурого цвета, обильно кровоточащим
Обоснование
При биопсии гигантоклеточная опухоль представлена мягкотканым образованием красно бурого цвета, обильно кровоточит.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_kca42m#paragraph_kca42m[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мягкотканным образованием бурого цвета, сочетающимся с участками фиброза, оссификации и кистозными полостями, содержащими серозно-кровянистую жидкость
Обоснование
Макроскопически - мягкотканное образование бурого цвета, сочетающееся с участками фиброза, оссификации и кистозными полостями, содержащими серозно-кровянистую жидкость.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_sup135#paragraph_sup135[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
24-30
Обоснование
Составляет от 24 до 30% всех костных опухолей и опухолеподобных поражений.
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_t5rr10#paragraph_t5rr10[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
первичным опухолям
Обоснование
Остеокластома - доброкачественная опухоль, имеет ряд синонимов: остеобластокластома, фиброзная остеодистрофия, солитарная остеогенная опухоль, по международной гистологической классификации первичных опухолей и опухолевидных заболеваний костей - «гигантоклеточная опухоль».
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4853-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_k42ekf#paragraph_k42ekf[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Остеокластома кистозной формы
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
