Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 9 лет.
Жалобы
На повышенную чувствительность нижних центральных резцов.
Анамнез заболевания
Со слов родителей, ребенок жалуется на повышенную чувствительность нижних центральных резцов в течение последних 6 месяцев. Лечение не получал, обратились впервые.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное.
Объективный статус
Результаты обследования
Осмотр полости рта
В полости рта определяется рецессия десневого края зубов 3.1, 4.1. Подвижность зубов 3.1, 4.1 I степени. Во фронтальном отделе нижней челюсти объем кератинизированной (прикрепленной десны) - 1 мм. Положительный симптом ишемизации при оттягивании нижней губы +
Прикус: сменный, имеются тремы и диастемы.
Результаты инструментального метода обследования
Определение глубины преддверия полости рта с помощью градуированной гладилки или пародонтального зонда
Глубина преддверия полости рта во фронтальном отделе нижней челюсти - 1 мм.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр полости рта
Обоснование
При осмотре тканей преддверия полости рта отмечают его глубину, выраженность. размеры и напряжение уздечек и щечных тяжей, место их прикрепления.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4974-5
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=paragraph_r4u8gs#paragraph_r4u8gs[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
определение глубины преддверия полости рта с помощью градуированной гладилки или пародонтального зонда
Обоснование
Глубину преддверия полости рта определяют в миллиметрах с помощью градуированной гладилки или зонда (измеряют расстояние от края маргинальной десны до горизонтального уровня переходной складки). Преддверие полости рта глубиной до 5 мм считают мелким, от 5 до 10 мм - средним, более 10 мм - глубоким. Мелкое преддверие полости рта в области фронтальной группы зубов нижней челюсти способствует развитию локализованного гингивита, пародонтита.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4974-5
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970449745/?anchor=paragraph_r010f4#paragraph_r010f4[(1)]
Диагноз поставлен на основании осмотра и инструментального обследования
https://library.mededtech.ru/rest/documents/8_parodontit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПАРОДОНТИТ/ Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления №18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/8_parodontit_8aug2018/#paragraph_mif86[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
средней линии соответствующего зуба до переходной складки без величины зубодесневого желобка
Обоснование
Глубина нижнего свода преддверия полости рта (высота прикрепленной десны) – расстояние от десневого края на уровне средней линии соответствующего зуба до переходной складки (без величины зубодесневого желобка). Глубина преддверия у детей 6 – 7 лет составляет 4 – 5 мм, в возрасте 8 – 9 лет - 6 – 8 мм. К 13 – 15 годам она достигает 9 – 14 мм.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/8_parodontit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПАРОДОНТИТ/ Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления №18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/8_parodontit_8aug2018/#paragraph_0rp2a[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
7-9
Обоснование
Глубина преддверия рта, как и ширина прикрепленной десны, нарастает с 8 до 19 лет.
Глубина преддверия рта у детей 6-14 лет:
* в норме – 7-9 мм
* среднее преддверие – 5-8 мм
* мелкое преддверие – <5 мм
* глубокое преддверие – 8-10 мм
* очень глубокое преддверие – <10 мм
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_fop5r8#paragraph_fop5r8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хирургическое лечение
Обоснование
Хирургическое лечение – вестибулопластика – направлено на углубление преддверия полости рта.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_0ebuqd#paragraph_0ebuqd[(1)]
Лечение ребенка рекомендовано проводить в условиях районной стоматологической поликлиники.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_0ebuqd#paragraph_0ebuqd[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вестибулопластика
Обоснование
Хирургическое лечение – вестибулопластика – направлено на углубление преддверия полости рта.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_0ebuqd#paragraph_0ebuqd[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аппликационной и инфильтрационной анестезией
Обоснование
Вестибулопластика проводится под местным обезболиванием (аппликационное и инфильтрационное).
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_0ebuqd#paragraph_0ebuqd[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
9-10
Обоснование
Оптимальный возраст: 9-10 лет (после прорезывания постоянных нижних центральных и боковых резцов, а еще лучше и клыков).
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_4cklu8#paragraph_4cklu8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
щадящая диета и «режим молчания»
Обоснование
В послеоперационном периоде рекомендованы щадящая диета и полоскание рта слабыми антисептиками.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_m6r72o#paragraph_m6r72o[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии на 5 дней
Обоснование
С целью предотвращения развития воспалительного процесса целесообразно назначать курс противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_m6r72o#paragraph_m6r72o[(1)]
