Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 37 лет осмотрен психиатром по просьбе его жены
На плохую память
Ранее к психиатрам не обращался. 3 недели назад ушел в гараж и не вернулся. Жена нашла его в гараже без сознания, двигатель автомобиля был включен. Был доставлен в реанимационное отделение, где находился в течение 15 дней. Не сразу пришел в себя, потом сознание стало восстанавливаться, просил о встрече с женой, сразу узнал её при появлении. Однако, когда она ушла, стал жаловаться, что его никто не навещает. Утверждал, что лежит в больнице целый месяц, и жена ни разу к нему не приходила. После выписки домой не смог выйти на работу, так как плохо ориентировался в событиях. Дома был спокоен, легко находил кухню и туалет, смотрел телевизор, но не мог рассказать о том, что видел на экране недавно.
* из близких родственников никто к психиатру не обращался; * живет с женой и двумя детьми, родители живут отдельно; * имеет высшее образование, вместе с товарищем владеет небольшим бизнесом; * нем курит, ходил в тренажерный зал, алкоголь употребляет умеренно.
Охотно отвечает на вопросы врача, точно называет своё имя, дату рождения, домашний адрес. Чувствует себя здоровым, предполагает, что скоро приступит к работе. Не может сказать, как он заболел, предполагает, что упал и ударился головой на улице. Правильно называет текущий год, но дату сказать не может, смотрит на улицу и говорит «наверное, ноябрь», хотя на самом деле середина октября. Не может запомнить имени врача и его профиль даже после многократных повторений. Не может сказать, в каком районе города, и на какой улице расположен диспансер, в который он обратился, не знает, какая ближайшая станция метро, от которой они с женой шли к диспансеру. Счет по Крепелину делает правильно, но после 4-5 действий сбивается, и начинает не отнимать, а прибавлять. Способен передавать скрытый смысл пословиц и поговорок. Утверждает, что уже обращался к этому врачу раньше, когда сломал лодыжку.
| Наименование | Нормы | результат |
| Гемоглобин | 130,0 - 160,0 | 144,0 |
| Гематокрит | 35,0 - 47,0 | 41,2 |
| Лейкоциты | 4,00 - 9,00 | 6,8 |
| Эритроциты | 4,00 - 5,70 | 5,09 |
| Тромбоциты | 150,0 - 320,0 | 240,0 |
| Лимфоциты | 17,0 - 48,0 | 35,8 |
| Моноциты | 2,0 - 10,0 | 7,1 |
| Нейтрофилы | 48,00 - 78,00 | 55,1 |
| Эозинофилы | 0,0 - 6,0 | 1,3 |
| Базофилы | 0,0 - 1,0 | 0,7 |
| СОЭ по Панченкову | 2 - 20 | 6 |
{nbsp}
| Наименование | Нормы | результат |
| Белок общий | 57,0-82,0 | 73,2 |
| Глюкоза | 4,1-5,9 | 4,8 |
| Креатинин | 44-115 | 60 |
| Билирубин общий | 3,0-21,0 | 5,9 |
| АСТ | 0-34 | 15 |
| АЛТ | 10-49 | 22 |
| Амилаза | 28-100 | 46,3 |
Серологические пробы на сифилис, ВИЧ и гепатит отрицательные
Кожные покровы обычной окраски. Жалоб на соматическое здоровье нет. АД – 120/80. Пульс – 66 в мин. Стул регулярный. Рефлексы живые симметричные, чувствительность и координация движений не нарушены Признаков соматических и неврологических расстройств не выявлено.
Мозговые структуры симметричны, объемных образований не выявлено, размеры желудочков мозга и толщина коркового вещества в пределах возрастной нормы
Вариатив
Правильный ответ:
Больной не признан недееспособным, в бытовой жизни он не является беспомощным, у него есть родные, которые способны ухаживать за ним. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 23.
Диагноз
Правильный ответ:
Больной замещает выпавшие из памяти события вымыслом. Он не осознает тяжесть имеющихся у него расстройств. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 8. Психиатрический словарь / В.С.Первый и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2013
Диагноз
Правильный ответ:
Больной сохранил воспоминания о прошлом, однако не способен фиксировать в памяти новые события. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 8. Психиатрический словарь / В.С.Первый и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2013
Диагноз
Правильный ответ:
Больной способен понимать абстрактный смысл пословиц и поговорок, понимает инструкции, может считать. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 8. Психиатрический словарь / В.С.Первый и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2013
Диагноз
Правильный ответ:
Больной не отрешен, контакт с ним не нарушен, он способен воспринимать окружающее. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 8. Психиатрический словарь / В.С.Первый и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2013
Диагноз
Правильный ответ:
Фиксационная амнезия в сочетании с дезориентировкой и конфабуляциями являются характерными проявлениями синдрома Корсакова Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 8.2. Психиатрический словарь / В.С.Первый и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2013
План обследования
Правильный ответ:
Эти анализы не используются для диагностики психического расстройства, но позволяют оценить наличие сопутствующих соматических расстройств Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 14.11.
Эти анализы не используются для диагностики психического расстройства, но позволяют оценить наличие сопутствующих соматических расстройств Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н) Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 14.11.
Наличие признаков органического психического расстройства указывает на необходимость исключить наличие явных нарушений в структуре мозга. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 14.11.
Эти заключения не используется для диагностики психического расстройства, но позволяет оценить наличие сопутствующих соматических и неврологических расстройств Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н) Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 14.11.
Диагноз
Правильный ответ:
У больного преобладают расстройства памяти. Чуркин А., Мартюшов А. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. – Москва: «Триада-Х», 2000
Лечение
Правильный ответ:
Расстройства памяти являются показанием к назначению ноотропов Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 14.11.
Лечение
Правильный ответ:
Мемантин и церебролизин оказывают выраженное ноотропное действие. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Раздел 14.11.
Лечение
Правильный ответ:
Лечение ноотропными средствами продолжается несколько месяцев Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел 14.11.
Вариатив
Правильный ответ:
Негативные расстройства могут регрессировать в первые месяцы после мозговой катастрофы, но в дальнейшем стабильно сохраняются. Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел 14.11.
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.