Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 286

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В городе N. с численностью жителей на конец года 200 000 человек, с долей детского населения 22% общей численности) функционирует многопрофильная больница на 1000 коек с поликлиническим отделением на 400 посещений в смену и детская больница на 400 коек. По штатному расписанию в многопрофильной больнице 500 штатных врачебных единицы и 1000 штатных единиц среднего медперсонала, из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях 190 штатных врачебных единицы и 410 – среднего медперсонала. Укомплектованность должностей в стационаре многопрофильной больницы составила: врачебных – 91,8%, среднего медперсонала – 90%; физическими лицами соответственно – 62,6 и 73%. В детской больнице 88 штатных врачебных должностей, укомплектованность должностей 89%, укомплектованность физическими лицами - 71,6%. С 1 марта по 30 июня отчетного года 25 коек в многопрофильной больнице было закрыто на ремонт. За отчетный год в многопрофильную больницу поступило 38 000 пациентов, выписано 37 108 пациентов, умерло 798; всеми пациентами проведено 346 235 койко-дней. В детскую больницу, соответственно – поступило 8 620 детей, выписано – 8 578, умерло 28, всеми пациентами проведено 108 400 койко-дней, койки на ремонт не закрывались. Среднегодовая численность населения города N составила 201 560 человек, в т.ч. детей 44 244 человека. Справочно: показатели ресурсов считаются на конец года (расчет на население на 31.12), показатели здоровья (заболеваемость, госпитализация и т.п.) на среднегодовую численность населения. Среднегодовое число коек определяется следующим образом: сумма числа фактически функционирующих коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев Показатель среднего числа дней занятости койки в году (работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и других ресурсов больничных учреждений и рассчитывается как отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к среднегодовому числу коек. Рекомендуемое значение (нормативное) показателей в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи следующее: средняя занятость койки в году в целом по всем профилям - 330 дней в году, обеспеченность койками всех профилей – 70,0 на 10 000 населения; В Российской Федерации за отчетный год: * обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения; * уровень госпитализации – 203,7 на 1 000 населения; * среднее число дней работы койки - 313,0 дней; * обеспеченность врачами стационаров - 14,7 на 10 тыс. населения; * укомплектованность врачебных должностей в стационаре – 88,6%; * укомплектованность врачебных должностей физическими лицами в стационаре – 60,0%, коэффициент совместительства – 1,5; * больничная летальность - 1,9.