+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Радиационная гигиена - кейс 110

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Управлением Роспотребнадзора в адрес Центра гигиены и эпидемиологии направлен документ о проведении комплексной проверки медицинской организации, в состав которой входят флюорографические и рентгеностоматологический кабинеты. В ходе этой проверки был проведен контроль степени обеспечения радиационной безопасности в этих кабинетах. Врачу по радиационной гигиене необходимо провести экспертизу протоколов радиационного контроля и акта проверки.

Представленные документы

Протоколы радиационного контроля.

Вопросы по задаче

План обследования

Основанием для проведения комплексной проверки медицинской организации является подписанное руководителем Управления Роспотребнадзора или его заместителем

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • предписание

Обоснование

Приложение 1, п. 4. Основаниями для проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок могут быть: - предписания главных государственных санитарных врачей или их заместителей, выдаваемые на основании Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» …. Приказ Роспотребнадзора от 19.07.2007 № 224 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок», Приложение 1, п. 4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN224/[Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок» от 19.07.2007 г. № 224] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN224/#paragraph_dt5gjs[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN224/#list_item_9em04t[(2)]

План обследования

По окончанию проведения контрольного (надзорного) мероприятия, предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом, составляется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • акт

Обоснование

Статья 87. Оформление результатов контрольного (надзорного) мероприятия https://library.mededtech.ru/rest/documents/fzN248/[Федеральный закон 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (ред. от 25.12.2023 г.)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/fzN248/#list_item_pstblq[(1)]

План обследования

Основным документом, устанавливающим требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения»

Обоснование

9.Требования главы X Правил распространяются на обеспечение радиационной безопасности персонала и населения (в том числе пациентов) при проектировании, конструировании, производстве, реализации, размещении, монтаже, испытаниях, эксплуатации, транспортировании, хранении, техническом обслуживании (включая ремонт и наладку) установок медицинского назначения, содержащих источники, генерирующие рентгеновское излучение, в том числе медицинских рентгеновских аппаратов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2_6_4115_25/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 N 6 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2_6_4115_25/#list_item_g85o6l[(1)]

План обследования

Основным документом, определяющим требования к измерению и оценке уровней мощности дозы рентгеновского излучения в рентгеновских кабинетах, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • МУК 2.6.1.3829-22 «Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения»

Обоснование

1.2. МУК распространяются на измерение значения мощности дозы рентгеновского медицинских рентгеновских аппаратов МУК 2.6.1.3829-22 «Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения» https://library.mededtech.ru/rest/documents/2.6.1.3829_22/[Методические указания МУК 2.6.1.3829-22 "Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения" от 17 февраля 2023 (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 декабря 2022 г.)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/2.6.1.3829_22/#paragraph_8k90i2[(1)]

Требования к устройству и работе

Дентальные аппараты с цифровой обработкой изображения, рабочая нагрузка которых не превышает _____ (мА × мин.)/нед., могут располагаться в помещении стоматологического учреждения, находящегося в жилом доме, при условии обеспечения требований норм радиационной безопасности для населения в пределах помещения, в которых проводятся рентгеностоматологические исследования

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 40

Обоснование

3.2.7.Не допускается размещение источников ионизирующего излучения и работа с ними в жилых зданиях и детских учреждениях, кроме рентгенодиагностических аппаратов с цифровой обработкой изображения, применяемых в стоматологической практике, максимальная рабочая нагрузка которых не превышает 40 мА⋅мин/нед., при условии обеспечения требований норм радиационной безопасности для населения в пределах помещений, в которых проводятся рентгеностоматологические исследования. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp.2.6.1.2612_10/[Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ – 99/2010). Санитарные правила и нормативы. СП 2.6.1.2612-10] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp.2.6.1.2612_10/#paragraph_1b0om4[(1)]

Требования к устройству и работе

Сведения об индивидуальных дозах облучения пациентов заносятся в форму федерального государственного статистического наблюдения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • № 3-ДОЗ

Обоснование

1.Утвердить представленную Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека годовую форму федерального статистического наблюдения N 3-ДОЗ "Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований" с указаниями по ее заполнению, сбор и обработка данных по которой осуществляется Роспотребнадзором (приложение). Приказ Федеральной службы государственной статистики от 30 ноября 2022 г. № 880 «Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за санитарным состоянием субъекта Российской Федерации» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN880/[ПРИКАЗ от 30 ноября 2022 г. N 880 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ С УКАЗАНИЯМИ ПО ЕЕ ЗАПОЛНЕНИЮ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN880/#list_item_s40rla[(1)]

Методика исследования

Использование плёночных флюорографов запрещается для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • профилактических исследований

Обоснование

208.Использование для профилактических исследований пленочных флюорографов запрещается. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2_6_4115_25/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 N 6 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2_6_4115_25/#list_item_eljerh[(1)]

Методика исследования

Измерения мощности дозы на рабочих местах персонала рентгенодиагностического отделения, в смежных помещениях и на прилегающей территории проводятся при _____ значениях анодного напряжения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стандартных

Обоснование

5.3. …. – устанавливается стандартное значение анодного напряжения МУК 2.6.1.3829-22 «Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения» https://library.mededtech.ru/rest/documents/2.6.1.3829_22/[Методические указания МУК 2.6.1.3829-22 "Проведение радиационного контроля при медицинском использовании рентгеновского излучения" от 17 февраля 2023 (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 23 декабря 2022 г.)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/2.6.1.3829_22/#list_item_hc6ehl[(1)]

Оценка результатов

Допустимая мощность эффективной дозы на постоянном рабочем месте персонала в комнате управления рентгеновского кабинета, составляет _____ (в мкЗв/ч)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 13

Обоснование

Приложение №4. Таблица 4.1 ДМЭД И НОМИНАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ Т, N И tc ∙ n a| *Помещение, территория* a| *ДМЭД, мкЗв/ч* a| 1 a| 2 a| 1.Помещения постоянного пребывания персонала группы А (в том числе процедурная, комната управления, комната приготовления бария, фотолаборатория, кабинет врача-рентгенолога, предоперационная) ^a| 13 https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2_6_4115_25/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 N 6 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2_6_4115_25/#tabl4-1[(1)]

Оценка результатов

Контроль защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты при радиационном контроле проводится не реже одного раза в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2 года

Обоснование

Приложение №12 При радиационном контроле должны осуществляться: 6) контроль защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты - 1 раз в 2 года; https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2_6_4115_25/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2025 N 6 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.6.4115-25 "Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2_6_4115_25/#list_item_ri2vdr[(1)]

Вариатив

При проведении рентгенорадиологических профилактических медицинских и научных исследований практически здоровых лиц годовая эффективная доза не должна превышать _____ мЗв

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

5.4.4.При проведении обоснованных медицинских рентгенорадиологических обследований в связи с профессиональной деятельностью или в рамках медико-юридических процедур, а также рентгенорадиологических профилактических медицинских и научных исследований практически здоровых лиц, не получающих прямой пользы для своего здоровья от процедур, связанных с облучением, годовая эффективная доза не должна превышать 1 мЗв. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin2.6.1.2523-09/[Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin2.6.1.2523-09/#paragraph_ju5aqv[(1)]

Вариатив

Лица (не персонал рентгенорадиологических отделений), оказывающие помощь в поддержке пациентов при выполнении рентгенорадиологических процедур, не должны подвергаться облучению в дозе, превышающей +______+ мЗв в год

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5

Обоснование

5.4.5.Лица (не персонал рентгенорадиологических отделений), оказывающие помощь в поддержке пациентов (тяжелобольных, детей и др.) при выполнении рентгенорадиологических процедур, не должны подвергаться облучению в дозе, превышающей 5 мЗв в год. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin2.6.1.2523-09/[Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin2.6.1.2523-09/#paragraph_u1ac22[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации