Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больная 27 лет обратилась к врачу-офтальмологу поликлиники
Жалобы
На припухлость, нависание верхнего века правого глаза в наружной части.
Анамнез заболевания
Нарастание жалоб отмечает в течение последнего месяца
Анамнез жизни
Не курит, алкоголем не злоупотребляет, профессиональные вредности отрицает, предшествующие операции отрицает, аллергических реакций не отмечала. Около месяца назад была тупая травма области правой брови и верхнего века при ДТП.
Объективный статус
Деформация контура верхнего века OD в наружной трети, проминенцияв наружной трети. Незначительное опущение верхнего века OD в наружной трети (0,5 мм по сравнению с OS). Кожные покровы не изменены. Пальпаторно в наружной трети верхнего века определяется образование мягкой консистенции, пальпация безболезненная.
OU: Положение глазного яблока в орбите правильное, движения в полном объеме, безболезненные. Выстояние глазных яблок OU 18 мм.
Границы поля зренияODи OS в норме. Патологических скотом не выявлено.
Vis OU: = 1,0 (Em).
Пневмотонометрия OD = 18 мм рт.ст., OS = 19 мм рт. ст.
Результаты обследования
Наружный осмотр
OD: при оттягиваниин верхнего века вверх и кнаружи в области пальпебральной части слезной железы определяется полупрозрачное сероватого цвета безболезненное при пальпации подвижное возвышающееся над плоскостью конъюнктивы округлой формы образование диаметром 5 мм.
Диагноз устанавливают на основании осмотра
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 384.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_vakapd#paragraph_vakapd[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультразвуковое исследование слезных желез
Обоснование
Диагноз устанавливают на основании ультразвукового исследования орбиты
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 384.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_vakapd#paragraph_vakapd[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Дакриопс
Обоснование
Диагноз установлен на основании анамнеза и характерной клинической картины заболевания.
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 384.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_obt8c3#paragraph_obt8c3[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_vakapd#paragraph_vakapd[(2)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
паразитарной кистой слезной железы
Обоснование
Дифференциальная диагностика данного заболевания проводится с паразитарной кистой слезной железы
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 384.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_pknu1p#paragraph_pknu1p[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эксцизия кисты
Обоснование
Под местной анестезией производят эксцизию кисты с бережным сохранением ткани самой железы.
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 384.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_0qmnno#paragraph_0qmnno[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сохранением ткани
Обоснование
Под местной анестезией производят эксцизию кисты с бережным сохранением ткани самой железы.
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 384.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_0qmnno#paragraph_0qmnno[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аргон-лазерное вмешательство
Обоснование
В последние годы для лечения дакриопса — пальпебральной доли слезной железы — используют аргон-лазерное вмешательство.
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 384.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_0qmnno#paragraph_0qmnno[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фистулы
Обоснование
Применение фотокоагуляции связано с высоким риском развития осложнений — фистулы.
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 384.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_0qmnno#paragraph_0qmnno[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
иммуногистохимическое исследование материала
Обоснование
Дифференциальная диагностика основывается наиммунногистохимическом изучении материала
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 384.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_pknu1p#paragraph_pknu1p[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
неопластического процесса
Обоснование
Кистозный процесс не поддается спонтанной регрессии и может маскировать развитие неопластического процесса
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 384.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_imab13#paragraph_imab13[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
однокамерной кисты
Обоснование
Дакриопс чаще всего встречается в виде однокамерной кисты
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 383.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_hsuja9#paragraph_hsuja9[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
перенесенная травма
Обоснование
Развитие дакриопса связывают с перенесенной травмой или локальным инфекционным процессом.
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 384.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_96qhlr#paragraph_96qhlr[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Дакриопс правого глаза
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.