Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 44 лет.
на * скол зуба на нижней челюсти слева; * застревание пищи между 3.6 и 3.5 зубами при приёме пищи.
* К врачу-стоматологу обращалась более 5 лет назад.
* Наследственность: не отягощена. * Аллергоанамнез: не отягощён. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы нормальной окраски, без видимых патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Открывание рта свободное, безболезненное, в полном объёме. *Локальный статус:* 3.5 зуб – частичный дефект коронковой части зуба, индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) – 90%, восстановленный пломбой из амальгамы, краевое прилегание-нарушено, скол дистальной стенки коронковой части на уровне десны. Зондирование полости безболезненно. Горизонтальная и вертикальная перкуссия отрицательная.
По данным прицельной внутриротовой рентгенографии у 3.5 зуба: корневые каналы равномерно обтурированы рентгеноконтрастным материалом; периапикальных изменений нет.
Осмотр – основной клинический метод обследования.
У пациента ИРОПЗ – 90%. Выбор конструкции зубного протеза.
План обследования
Правильный ответ:
Для оценки состояния твёрдых тканей зубов, корневых каналов и периапикальных тканей. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 16. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_2cef1e#paragraph_2cef1e[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
ИРОПЗ – индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба по В.Ю. Миликевичу. В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба подбирается соответствующая конструкция зубного протеза. + 1) При ИРОПЗ до 0,3 показано пломбирование. + 2) При ИРОПЗ 0,3-0,6 показано изготовление вкладок из металлов, керамики или композитных материалов. + 3) При ИРОПЗ 0,6-0,8 показано изготовление искусственных коронок. + 4) При ИРОПЗ более 0,8 показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 18. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_4k0b0b#paragraph_4k0b0b[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Диагноз установлен на основании объективных клинических методов исследования (осмотр, зондирование), дополнительных рентгенологических методов исследования. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 128. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_d8v3nq#list_item_d8v3nq[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Отсутствие точечного или плоскостного контактного пункта вследствие скола дистальной стенки 3.5 зуба является основной причиной застревания остатков пищи в межзубном промежутке, что в дальнейшем приводит к ухудшению гигиены, к травме и воспалению маргинального пародонта и образованию пародонтального кармана. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_os869[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
По Кеннеди, все зубные ряды с дефектами делятся на четыре класса. К первому классу относятся зубные дуги с двусторонними концевыми дефектами, ко второму – зубные дуги с односторонними концевыми дефектами, к третьему – зубные дуги с включёнными дефектами в боковом отделе, к четвёртому – включённые дефекты переднего отдела зубной дуги. Каждый класс, кроме последнего, имеет подклассы. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 128, 171. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_hiqb4c#paragraph_hiqb4c[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При изготовлении штифтово-культевой вкладки непрямым методом в первое посещение необходимо отпрепарировать зуб под штифтово-культевую вкладку и получить двухэтапный оттиск. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_lq85g[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
1) При ИРОПЗ до 0,3 показано пломбирование. + 2) При ИРОПЗ 0,3-0,6 показано изготовление вкладок из металлов, керамики или композитных материалов. + 3) При ИРОПЗ 0,6-0,8 показано изготовление искусственных коронок. + 4) При ИРОПЗ более 0,8 показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#list_item_2ksfu[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Равная, а если это возможно, то и большая, чем удвоенная длина искусственной культи. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_4q123[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Отпрепарировать зуб под штифтово-культевую вкладку и смоделировать её из воска или беззольной пластмассы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_807g3[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Периапикальные изменения являются противопоказанием для изготовления штифтовых конструкций. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 116. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_qejtkr#list_item_qejtkr[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Серебряно-палладиевый сплав – это сплав металлов, который может использоваться для изготовления штифтовых конструкций. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 114. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_cnppqk#paragraph_cnppqk[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Стеклоиономерный цемент – материал для постоянной фиксации ортопедических конструкций. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 121. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_k510uc#paragraph_k510uc[(1)]
К02.8 Частичный дефект коронковой части 3.5 зуба
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.