Стоматология общей практики - кейс 131

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику к врачу стоматологу-терапевту обратился пациент А. 28 лет.

Жалобы

на * боль, усиливающуюся при приеме пищи, * кровоточивость десен, * гнилостный запах изо рта, * общее недомагание, * повышение температуры тела до 38 ºС.

Анамнез заболевания

Пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течении 3 месяцев. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена. * Аллергоанамнез: не отягощен * Туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

Общее состояние средней тяжести. Конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободно. *Зубная формула:*

|=== | | | П | | | | | | | | | | | | | |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | | | П |П | | | | | | | | | С | | | |=== Лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы (поднижнечелюстные) увеличены, болезненны. Прикус физиологический *Объективно:* выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области 9 зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах мягкие отложения.

Результаты дополнительного метода обследования

Бактериологическое исследование содержимого очага поражения

Обнаружение фузобактерий и спирохет.

Количество десневой жидкости (ДЖ)

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты клинического метода обследования

Осмотр

Выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения.

Результаты метода обследования

Greene- Vermillion, индекс Silness- Loe

Индексы гигиены рта определяют до лечения, и после обучения гигиене рта, с целью контроля.