Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 123

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители вместе с ребенком 6 лет обратились к ортодонту по направлению детского стоматолога.

Жалобы

на * убыль десны в области зуба 4.1.

Анамнез заболевания

* родители отмечают прогрессирование убыли десны около зуба 4.1 в течение 6 месяцев; * ребенок ранее лечился в отделении детской стоматологии по поводу кариеса временных зубов; * при выполнении прицельного снимка в области нижних резцов детским стоматологом отмечалась неправильная закладка зачатка зуба 4.1.

Анамнез жизни

* беременность и роды – без осложнений; * вредные привычки – отрицает; * у дедушки по маминой линии большая нижняя челюсть.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена, подбородок смещен кпереди, профиль вогнутый, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме.

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме, смыкание зубов в боковых отделах по III классу Энгля, в переднем отделе нижние резцы перекрывают верхние более 1/3.

Результаты метода обследования

Проба Ильиной-Маркосян

Пациент не может сместить нижнюю челюсть кзади.

Результаты метода обследования

Метод Долгополовой

Ширина зубных рядов в пределах возрастной нормы.

Вопросы по задаче

План обследования

Необходимо провести функциональную пробу _____ для дифференциальной диагностики аномалии окклюзии

Отметьте все подходящие варианты.

Эшлера-БитнераГерлахаИльиной-МаркосянО-анализ

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Ильиной-Маркосян

Обоснование

Седьмая функциональная проба Ильиной-Маркосян – смещение нижней челюсти кзади. Если наблюдается краевое смыкание резцов, то есть возможность исправить мезиальную окклюзию с использованием функциональных аппаратов Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_mi2j7t#paragraph_mi2j7t[(1)]

План обследования

Измерения моделей челюстей в данном возрастном периоде проводят по методике

Отметьте все подходящие варианты.

КоркхаузаДолгополовойХаусаТонна

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Долгополовой

Обоснование

У детей в период окклюзии молочных зубов З.И. Долгополова предложила измерять ширину зубных рядов на верхней и нижней челюстях между центральными и боковыми резцами, клыками, первыми и вторыми молочными молярами. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_bm2839#paragraph_bm2839[(1)]

Диагноз

К возможным этиологическим факторам тортоаномалии и вестибулоположения зуба 4.1 относят

Отметьте все подходящие варианты.

сосание пальцаэндокринную патологию матери во время беременностинеправильную закладку зачатка зуба 4.1краснуху у матери во время беременности

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

неправильную закладку зачатка зуба 4.1

Обоснование

Экзогенные факторы, действующие на ребенка в периоде закладки зачатков постоянных зубов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_lb8m5v#list_item_lb8m5v[(1)]

Диагноз

К предрасполагающим факторам развития рецессии десны в данном случае можно отнести

Отметьте все подходящие варианты.

аномалию формы зуба 4.1прямую резцовую окклюзиютравмирующую обратную резцовую окклюзиютрансверсальную резцовую окклюзию

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

травмирующую обратную резцовую окклюзию

Обоснование

Обратное перекрытие в переднем отделе, суперконтакт резцов нижней челюсти. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_2k55dk#paragraph_2k55dk[(1)]

Диагноз

К предрасполагающим факторам развития данной аномалии окклюзии относят

Отметьте все подходящие варианты.

генетическую обусловленностьтип роста пациенташирину верхнего зубного рядакариес временных зубов

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

генетическую обусловленность

Обоснование

Генетическая обусловленность данной аномалии приводит к неконтролируемому росту нижней челюсти. При отсутствии наследственного этиологического фактора раннее ортодонтическое лечение поможет контролировать рост нижней челюсти. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_do7e98#list_item_do7e98[(1)]

Диагноз

На основании анамнеза жизни, внешнего осмотра и осмотра полости рта был поставлен диагноз _____ в сочетании с обратной резцовой окклюзией, тортоаномалией резцов нижней челюсти

Отметьте все подходящие варианты.

Сагиттальная резцовая дизооклюзияДистальная окклюзияМезиальная окклюзияТрасверзальная резцовая дизокклюзия

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Мезиальная окклюзия

Обоснование

Мезиальная окклюзия зубных рядов наблюдается, когда нарушено их смыкание в боковых отделах, нижний зубной ряд смещен вперед по отношению к верхнему. В переднем участке наблюдается формирование обратной резцовой окклюзии Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_21m01h#paragraph_21m01h[(1)]

Диагноз

Данная аномалия окклюзии диагностируется в _____ плоскости

Отметьте все подходящие варианты.

сагиттальнойтрансверзальнойвертикальнойфронтальной

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сагиттальной

Обоснование

Мезиальная окклюзия, обратная резцовая окклюзия являются аномалиями окклюзии в сагиттальном направлении Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_18kl5l#paragraph_18kl5l[(1)]

Лечение

Пациенту показано назначение лечения

Отметьте все подходящие варианты.

с использованием брекет-системыс удалением отдельных зубовс применением ортогнатической хирургиис использованием съемных аппаратов

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

с использованием съемных аппаратов

Обоснование

Выбор метода лечения зависит не только от обусловленности аномалии, но и от возраста пациента. У детей предпочтение отдается аппаратам функционального действия, создающим условия для оптимального роста верхней челюсти Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_m3oqd7#paragraph_m3oqd7[(1)]

Лечение

В данном клиническом случае целесообразно применить аппарат

Отметьте все подходящие варианты.

регулятор функции Френкеля III типаДерихсвайлераактиватор КламмтаНорда

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

регулятор функции Френкеля III типа

Обоснование

Регулятор функции Френкеля III типа позволяет стимулировать рост верхней челюсти, а также дает возможность смещать нижнюю челюсть назад и задерживать ее рост Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_v7mpq5#paragraph_v7mpq5[(1)]

Лечение

Отсутствие ортодонтического лечения в данном возрасте приведет к

Отметьте все подходящие варианты.

чрезмерному росту верхней челюсти и задержке роста нижней челюстизадержке роста верхней и нижней челюстейчрезмерному росту нижней челюсти и задержке роста верхней челюстичрезмерному росту верхней и нижней челюстей

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

чрезмерному росту нижней челюсти и задержке роста верхней челюсти

Обоснование

Правильное резцовое перекрытие создает условия для стимуляции роста верхней челюсти и ограничению роста нижней челюсти. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_iu0lms#paragraph_iu0lms[(1)]

Вариатив

Возможность краевого смыкания резцов при проведении пробы Ильиной-Маркосян свидетельствует о/об

Отметьте все подходящие варианты.

отсутствии показаний к раннему ортодонтическому лечениюнеобходимости ортодонтического лечения только в периоде постоянных зубовпоказаниях к комбинированному лечению аномалии окклюзииположительном прогнозе лечения аномалии окклюзии

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

положительном прогнозе лечения аномалии окклюзии

Обоснование

Положительная проба Ильиной-Маркосян свидетельствует об отсутствии скелетного компонента в формировании мезиальной окклюзии. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_mi2j7t#paragraph_mi2j7t[(1)]

Вариатив

К клиническим критериям завершения ортодонтического лечения относят

Отметьте все подходящие варианты.

6 ключей окклюзии по Эндрюсуперекрытие в переднем отделе по высотеотсутствие сагиттальной щелифиссурно-бугорковые контакты

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

6 ключей окклюзии по Эндрюсу

Обоснование

Конечной целью эффективного ортодонтического лечения является улучшение эстетики лица, а также создание физиологической окклюзии зубных рядов Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_ti1k4l#paragraph_ti1k4l[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Мезиальная окклюзия в сочетании с обратной резцовой окклюзией, тортоаномалией резцов нижней челюсти

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз