Ваш городВся Россия
+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 42

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась девушка 30 лет.

Жалобы

на * неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. * Ранее у врача-ортодонта не наблюдалась и не лечилась.

Анамнез жизни

Аллергологический анамнез не отягощен.

Объективный статус

арсенина_7.02.10 рис 1.jpg
арсенина_7.02.10 рис 1.jpg
арсенина_7.02.10 рис 2.jpg
арсенина_7.02.10 рис 2.jpg
арсенина_7.02.10 рис 3.jpg
арсенина_7.02.10 рис 3.jpg
арсенина_7.02.10 рис 4.jpg
арсенина_7.02.10 рис 4.jpg
арсенина_7.02.10 рис 5.jpg
арсенина_7.02.10 рис 5.jpg

{nbsp} *Внешний осмотр:* кожные покровы обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Профиль прямой.

Результаты методов обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 34 мм. Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24 мм. Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 48 мм (норма 52,0 мм). Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 50 мм (норма 52,0 мм). Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 20 мм (норма 20 мм). Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 18 мм (норма 18 мм).

Рентгенологическое исследование

арсенина_7.02.10 рис 6.jpg
арсенина_7.02.10 рис 6.jpg
арсенина_7.02.10 рис 7.jpg
арсенина_7.02.10 рис 7.jpg

SNA –76° (норма 82°±2°) SNB – 74° (норма 80°±2°) ANB – 2° (норма 2°±2°) NSL/MP – 44° (норма 32° ±5°) NSL/Spp – 12° (норма 7°±2°) Spp/MP – 30° (норма 25°±2°) Spp/верхний резец – 118° (норма 115°±5°) MP/нижний резец – 86° (норма 90°-95°) межрезцовый угол – 122° (норма 125°±5°)

Реопародонтография

Не информативно в данной клинической ситуации.

Результаты методов обследования

Индекс Тонна

1,4

Метод Коркхауза

20 мм

Вопросы по задаче

План обследования

Для постановки диагноза в данной клинической ситуации проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • антропометрическое измерение моделей челюстей
  • рентгенологическое исследование

Обоснование

Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_1grgm5#paragraph_1grgm5[(1)]

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_mhq3n2#paragraph_mhq3n2[(1)]

План обследования

К антропометрическим измерениям моделей челюстей в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • метод Коркхауза
  • индекс Тонна

Обоснование

Необходим для измерения сагиттальных размеров зубных рядов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_th6ap3#paragraph_th6ap3[(1)]

Необходим для определения соотношения размеров зубов. Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Аномалии соотношений зубных дуг

Обоснование

Клиническая картина – смыкание первых моляров по II классу Энгля справа и по I классу слева. Прямое смыкание фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4t4qf2#paragraph_4t4qf2[(1)]

Диагноз

В данной клинической ситуации индекс Тонна используют для определения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • соотношения размеров постоянных резцов на обеих челюстях

Обоснование

Индекс Тонна используют для определения соотношения размеров постоянных резцов на обеих челюстях. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Лечение

У данной пациентки наблюдают +_____+ зубного ряда

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сужение верхнего

Обоснование

Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 4 мм в сравнении с нормой. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]

Лечение

Увеличение угла ML-NSL на телерентгенограмме головы в боковой проекции в данной клинической ситуации свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вертикальном типе роста

Обоснование

Увеличение угла ML-NSL на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о вертикальном типе роста Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_fpo5jf#list_item_fpo5jf[(1)]

Лечение

Значение 1,4 индекса Тонна пациентки свидетельствует о/об +__________+ размера резцов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • увеличении; верхнего зубного ряда

Обоснование

Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Лечение

Значение угла SNA на телерентгенограмме головы в боковой проекции 76° у пациентки свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • заднем положении верхней челюсти

Обоснование

Уменьшение угла SNA характерно для заднего положения верхней челюсти или микрогнатии. Персин, Л. С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-5966-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970459669/?anchor=list_item_ba1ggg#list_item_ba1ggg[(1)]

Вариатив

II класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра +________+ бугра первого верхнего моляра

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • позади мезиально-щечного

Обоснование

Второй класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра позади мезиально-щечного бугра первого верхнего моляра. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_t1q62o#list_item_t1q62o[(1)]

Лечение

Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у пациентки свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • макрогнатии нижней челюсти

Обоснование

Увеличение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о переднем положении нижней челюсти или макрогнатии. Персин, Л. С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 160 с. - ISBN 978-5-9704-5966-9 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970459669/?anchor=list_item_9pvhg5#list_item_9pvhg5[(1)]

Лечение

Наиболее оптимальным вариантом ортодонтического лечения пациентки является использование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • брекет-системы

Обоснование

В период постоянного прикуса рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику. Цель лечения: нормализация формы и размеров зубных рядов, достижение множественных фиссурно-бугорковых контактов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_uqiv8j#paragraph_uqiv8j[(1)]

Лечение

Для коррекции межрезцовой линии зубных рядов в данном клиническом случае рекомендуют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диагональные межчелюстные тяги

Обоснование

На этапах лечения для коррекции межрезцовой линии могут использоваться диагональные межчелюстные эластики (от клыка одной стороны верхней челюсти до клыка другой стороны нижней челюсти). Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_f5so57#paragraph_f5so57[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации