+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Косметология - кейс 4

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 28 лет обратился к врачу-косметологу.

Жалобы

Наличие образования на коже туловища.

Анамнез заболевания

6 месяцев назад пациент обратился к врачу-дерматовенерологу с жалобами на наличие образования на коже туловища в области спины. Было проведено хирургическое иссечение новообразования с последующим гистологическим исследованием. На основании заключения врача-патоморфолога установлен диагноз «Себорейная кератома». Через 4 месяца, в зимний период времени, на месте удаления пациент отметил рост образования, сопровождающегося зудом и болезненностью; площадь элемента выходила за границы исходного новообразования. Пациент к врачу не обращался, коррекция не проводилась. Обратился с целью верификации диагноза и уточнения тактики терапии.

Анамнез жизни

Аллергоанамнез: аминогликозиды. Наследственность: не отягощена. Хронические заболевания: хронический гастрит. В настоящее время принимает омепразол. Оперативные вмешательства: аппендэктомия. Вредные привычки: курение (пачка сигарет в неделю).

Объективный статус

Патологический кожный процесс носит ограниченный характер. Объективно: на коже туловища в области спины имеется образование бледно-розового цвета, возвышающееся над поверхностью кожи, округлой формы, с четкими границами и ровной гладкой поверхностью, размером до 2 см в диаметре, выходящее за пределы постоперационной раны, на поверхности образования визуализируются телеангиэктазии; субъективно: зуд, болезненность.

Вопросы по задаче

План обследования

Основным методом обследования, необходимым для подтверждения диагноза, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • объективный осмотр и дерматоскопия

Обоснование

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатах дерматоскопического и гистологического исследований (при необходимости) Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является +____________+ рубец

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Келоидный

Обоснование

К особенностям келоидных рубцов относятся: инфильтрирующий рост за пределы исходного повреждения; появление через 3 месяца или позже после травмы; наличие субъективных ощущений. Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Диагноз

Основными анамнестическими данными, определяющими факторы риска возникновения у пациентки данного заболевания, являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • появление через 4 месяца после удаления образования

Обоснование

Особенностью келоидных рубцов является появление через 3 месяца или позже после повреждения ткани. Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Диагноз

Наиболее информативным клиническим признаком для постановки диагноза является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рост за пределы постоперационной раны

Обоснование

К особенностям келоидных рубцов относятся: инфильтрирующий рост за пределы исходного повреждения Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

Наиболее целесообразным методом терапии в данной ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов

Обоснование

Одним из медикаментозных методов лечения келоидных рубцов внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

К глюкокортикостероидным препаратам, используемым для коррекции, относятся

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • триамцинолонаацетонид, бетаметазонадипропионат+бетаметазонадинатрия фосфат

Обоснование

Одним из медикаментозных методов лечения келоидных рубцов внутриочаговое введение глюкокортикостероидных препаратов (триамцинолонаацетонид, бетаметазонадипропионат+бетаметазонадинатрия фосфат) Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

Оптимальная периодичность процедур внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов составляет: 1 процедура в _____ месяцев

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

Оптимальная периодичность процедур внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов составляет 1 процедура в 1 месяц Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

Выполнение процедуры внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов сопровождается высоким риском получения нежелательного эффекта в виде

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • атрофии

Обоснование

Выполнение процедуры внутриочагового введения топических глюкокортикостероидных препаратов сопровождается высоким риском получения нежелательного эффекта в виде атрофии кожи Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

Дополнительным немедикаментозным методом терапии в данной клинической ситуации может быть

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • криодеструкция

Обоснование

Дополнительным немедикаментозным методом терапии келоидных рубцов является криодеструкция. Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

С целью коррекции визуализируемых телеангиэктазий может быть использован лазер с длиной волны +_____+ нм

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 585

Обоснование

В лечении келоидных рубцов используются импульсные лазеры на красителях. Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Лечение

Целевым хромофором при выполнении процедуры лазерной коагуляции телеангиэктазий является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гемоглобин

Обоснование

Целевым хромофором при выполнении процедуры лазерной коагуляции телеангиэктазий является гемоглобин Левкович А.В., Мельник В.С., Физиотерапия в эстетической медицине, 2009

Лечение

Хирургическое иссечение нецелесообразно ввиду высокого риска

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рецидива

Обоснование

Хирургическое иссечение нецелесообразно ввиду высокого риска рецидива Федеральные клинические рекомендации, Дерматовенерология. 2015. Келоидные и гипертрофические рубцы.

Показать разбор решения

Диагноз

Келоидный

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации