Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент К. 45 лет обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии.
Жалобы
на
* подвижность зубов 3,4, 3.3, 3.2 и выбухание челюсти.
Анамнез заболевания
Со слов пациента, подвижность зубов беспокоит в течении 3-х месяцев, также отмечает увеличение челюсти в проекции этих зубов
Анамнез жизни
* хронические заболевания отрицает;
* вредные привычки: отрицает;
* профессиональных вредностей не имел;
* аллергических реакций не было.
Объективный статус
Больной в сознании. Состояние удовлетворительное. Вес 65 кг, рост 167 см. Температура тела 36,7ºС. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 15 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в 1 мин, АД 130/70 мм рт. ст.
Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Со стороны полости рта: отмечается выбухание челюсти в язычную сторону в проекции зубов 3,4, 3.3, 3.2 и их подвижность. Слизистая оболочка над выбуханием имеет цианотичный оттенок. Кожа над опухолью не изменена.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическое исследование
Обоснование
Начальные клинические симптомы протекают незаметно. Опухоль выявляют только когда возникает выбухание участка челюсти или становятся подвижными зубы в пределах опухоли. Иногда обнаруживают случайно при рентгенологическом обследовании. Рентгенологически различают 3разновидности. Ячеитсая, кистозная и литическая формы.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_ql21it#paragraph_ql21it[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Остеокластома ячеистая форма
Обоснование
На основе комплексного анализа жалоб, анамнеза болезни и жизни, оценке функционального состояния организма и сопутствующих заболеваний, комплексного изучения местной симптоматики, а также результатов диагностических исследования врач мысленно создаёт общую картину болезни.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_shneib#paragraph_shneib[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
амелобластомой
Обоснование
Рентгенологическая картина ячеистой формы, представлена: мелкими полостями, ячейками, разделенными между собой костными перегородками, напоминает амелобластому.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_shneib#paragraph_shneib[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
через истонченную или отсутствующую кортикальную пластинку челюсти
Обоснование
Для цитологического исследования проводят пункцию новообразования через истонченную или отсутствующую кортикальную пластинку челюсти.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_bn2q2b#paragraph_bn2q2b[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кожа над опухолью в цвете не изменена
Обоснование
Начальные клинические симптомы протекают незаметно. Постепенно возникает деформация лица. Кожа над опухолью не изменяется.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_ql21it#paragraph_ql21it[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
может приобрести цианотичный оттенок
Обоснование
Начальные клинические симптомы протекают незаметно. Постепенно возникает деформация лица. Кожа над опухолью не изменяется. Слизистая оболочка иногда приобретает цианотичный оттенок.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_ql21it#paragraph_ql21it[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
морфологическое исследование
Обоснование
Диагностика гигантоклетчной опухоли только на основании клинико-рентгенологической картины не всегда возможна. Что требует проведения дополнительных методов исследования, в частности морфологического исследования.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_m2b191#paragraph_m2b191[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
женщин
Обоснование
Женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_c58t92#paragraph_c58t92[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
радикальное удаление опухоли в пределах здоровых тканей
Обоснование
Лечение хирургическое, заключается в удалении опухоли в пределах здоровых тканей.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_0gmeh9#paragraph_0gmeh9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
одномоментно
Обоснование
При возможности резекцию сочетают с одномоментной костной пластикой.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_0gmeh9#paragraph_0gmeh9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
грозит рецидивом
Обоснование
Лечение хирургическое, заключается в удалении опухоли в пределах здоровых тканей. Виду того что выскабливание опухоли часто ведет к рецидиву (в 50% случаев)и возможно озлакочествление, необходимо проведение резекции челюстей.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_0gmeh9#paragraph_0gmeh9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
экономным, с сохранением непрерывности нижней челюсти и с ее нарушением
Обоснование
Лечение хирургическое, заключается в удалении опухоли в пределах здоровых тканей. Виду того что выскабливание опухоли часто ведет к рецидиву (в 50% случаев) и возможно озлакочествление, необходимо проведение резекции челюстей. В зависимости от распространения опухоли резекция может быть экономной, с сохранением непрерывности нижней челюсти и с нарушением ее.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия : Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-3727-8
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_0gmeh9#paragraph_0gmeh9[(1)]
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
