Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратилась пациентка 25 лет.
Жалобы
на
* оголение корней зубов 3.1, 4.1,
* чувствительность этих зубов на температурные раздражители.
Анамнез заболевания
* пациентка проходила ортодонтическое лечение;
* через 3 месяца после снятия брекет системы заметила оголение шеек зубов.
Анамнез жизни
* хронические заболевания отрицает;
* в анамнезе ОРВИ, детские инфекции;
* аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
П
П
П
П
П
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
П
П
П
П
П
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка десны розовая, без признаков воспаления, пальпация переходной складки безболезненна.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области зубов 3.1, 4.1 наблюдается апикальное смещение края десны с обнажением поверхности корней зубов глубиной 1-2 мм в пределах кератинизированной десны. Межзубные сосочки сохранны.
Атрушкевич_20.11_рис1.jpg
Результаты клинического метода обследования
Визуальный осмотр области рецессии
Определение параметров мягких тканей влияет на правильность выбора метода лечения.
Определение индекса гигиены Силнес-Лое
Оценивают количество налета в области десневой борозды, необходимо для коррекции индивидуальной гигиены.
Определение индекса КПУ
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Определение индекса кровоточивости десны
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическая оценка состояния костной ткани межальвеолярных перегородок
На ортопантомограмме определяется сохранность высоты межальвеолярных перегородок и кортикальной пластинки.
Определение состояния окклюзии
Определяют наличие или отсутствие окклюзионных нарушений и устраняют их.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
определение индекса гигиены Силнес-Лое
визуальный осмотр области рецессии
Обоснование
Основан на определении мягкого зубного налета в придесневой области.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 135.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_iva3ct#paragraph_iva3ct[(1)]
Для оценки благоприятного исхода хирургического вмешательства необходимо учесть объём окружающих тканей, сохранность высоты межзубных сосочков.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 140.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_4rsvla#paragraph_4rsvla[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
определение состояния окклюзии
рентгенологическую оценку состояния костной ткани межальвеолярных перегородок
Обоснование
Нарушение положения зуба в зубном ряду или наличие супраконтактов может являться причиной развития рецессии десны.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 126.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=list_item_m2pe67#list_item_m2pe67[(1)]
При анализе рентгенограмм следует обращать внимание на форму, высоту, состояние верхушек межальвеолярных перегородок, степень минерализации губчатого вещества, состояние кортикального слоя.
Пародонтология. Национальное руководство / под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 260.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_qcahkm#paragraph_qcahkm[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
локальная рецессия десны
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии, определения окклюзионных нарушений.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 268.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_hl51ht#paragraph_hl51ht[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
проведение профессиональной гигиены
Обоснование
Удаление мягких и твёрдых зубных отложений способствует снятию воспаления.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 343.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_dt0jcf#paragraph_dt0jcf[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обучение методам индивидуальной гигиены полости рта
Обоснование
Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, добиться у него правильного понимания важности этого вопроса.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 321.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_dt0jcf#paragraph_dt0jcf[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мукогингивопластика
Обоснование
При устранении рецессии десны должна быть обязательно сформирована адекватная зона прикрепленной кератинизированной десны.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 562.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_m16nnm#paragraph_m16nnm[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хлоргексидина 0,05 %
Обоснование
Антисептические полоскания оказывают влияние на микрофлору полости рта, в условиях невозможности соблюдения адекватной гигиены полости рта.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 425.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_no4hat#paragraph_no4hat[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
избирательное пришлифовывание
Обоснование
Процедура проводится для снятия травматической окклюзии, вызывающей функциональную перегрузку тканей пародонта.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 619.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_97mumh#paragraph_97mumh[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нестероидные противовоспалительные препараты
Обоснование
НПВС, обладающие болеутоляющим, противовоспалительным и антиагрегантным действием.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 451.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_08285d#paragraph_08285d[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
для чувствительных зубов
Обоснование
В подавляющем большинстве данная группа паст в своем составе содержит фтор - элемент, ликвидирующий гиперчувствительность путем реминерализации поверхности эмали
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 331.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_ve6893#paragraph_ve6893[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
реминерализирующую
Обоснование
В случае если после проведения профессиональной гигиены полости рта у пациента сохраняется повышенная чувствительность тканей зуба к различным видам раздражителей (температурные, химические, механические), врачом проводится реминерализующая терапия.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 334.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_rkk1qd#paragraph_rkk1qd[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ирригатор для полости рта
Обоснование
Ирригаторы позволяют улучшить удаление налёта и проводить орошение дёсен в домашних условиях.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 327.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_fp5pv5#paragraph_fp5pv5[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
K06.0 Локальная рецессия десны
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
