Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
К участковому врачу терапевту в поликлинике обратился пациент 22-х лет на 2-ой день болезни.
На заложенность носа, чиханье, слизистые и водянистые выделения из носа, покашливание и першение в горле, слезотечение.
Заболел остро с появления познабливания и чувства тяжести в голове, слабости, повышения температуры тела до 37,2°С, одновременно присоединилось заложенность носа, чиханье, обильные слизистые и водянистые выделения из носа, охриплость голоса, покашливание и першение в горле, слезотечение, снижение обоняния.
• Студент очного отделения. • Аллергоанамнез: не отягощен. • Перенесенные заболевания: детские инфекции. • Вредные привычки: курит до одной пачки в день. • Проживает в отдельной квартире с матерью. • Эпиданамнез: в студенческой группе были случаи заболевания ОРЗ. • Прививочный анамнез: дату последней прививки не помнит. От гриппа не прививался.
• Температура тела 37,0°С. • Кожные покровы чистые, сыпи нет. В области носа мацерация кожи. Инъекция сосудов склер. Конъюнктивы умеренно гиперемированы, слезотечение. • Слизистая оболочка ротоглотки в области мягкого неба, задней стенки глотки, нёбных дужек, язычка слабо гиперемирована, отечна. По задней стенке глотки стекает слизь. • Региональные лимфоузлы не увеличены. • Носовое дыхание затруднено. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18 в мин. • АД-110/70 мм.рт.ст, ЧСС – 76 уд. в мин. • Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание не нарушено. • Очаговой и менингеальной симптоматики нет.
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендовано пациентам с симптомами ОРВИ проведение молекулярно– генетического исследования методом ПЦР на возбудителей ОРВИ (ОРВИ-скрин) https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_mqgski[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Учитывая острое начало заболевания с умеренного интоксикационного синдрома (познабливания и чувства тяжести в голове, слабости, субфебрилитета), одновременного появления катаральных явлений с преимущественным поражением слизистой оболочки полости носа (обильное серозное отделяемое, носовое дыхание затруднено); данные объективного осмотра (инъекция сосудов склер, слезотечение, слабая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки), данные лабораторного подтверждения, можно думать о диагнозе: риновирусная инфекция. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_ljne16#paragraph_ljne16[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
С первых часов болезни появляются заложенность носа, многократное чихание и обильное серозное отделяемое, нарушаются обоняние и вкус, снижается слух. Также возможен небольшой сухой кашель (у одной трети больных признаки бронхита). Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_ljne16#paragraph_ljne16[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
При затяжном рините (более 2 нед) в результате присоединения бактериальной флоры выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, что может свидетельствовать о начинающемся синусите. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_t67cvu#paragraph_t67cvu[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
При остром синусите рекомендованы рентгенография или МРТ придаточных пазух носа и консультация оториноларинголога. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_c5044u#paragraph_c5044u[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Появление симптомов, являются критериями присоединения вторичной бактериальной инфекции и свидетельствуют неспецифическом осложнении риновирусной инфекции гайморите, синусите. Рекомендована госпитализация в инфекционные отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослым пациентам с инфекционными заболеваниями, пациентов, переносящих заболевание в тяжелой форме, с осложнениями болезни, а также по эпидемическим показаниям, в том числе и с легким течением болезни https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_6qubs4[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Срок изоляции больного 5-6 дней. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_l42esl#paragraph_l42esl[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Одним из часто встречаемых осложнений является развитие синуситов. Показано применение сосудосуживающих препаратов для восстановления нормального дренажа пазух. Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_psmk5j#paragraph_psmk5j[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_0j1a6v[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Антибактериальная терапия применяется для лечения вирусно-бактериального и бактериального (постриновирусного) синусита. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_98p7le[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Инкубационный период длится от 1 до 3 сут Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. - 3-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-7481-5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970474815/?anchor=paragraph_ljne16#paragraph_ljne16[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Рекомендована организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающий обязательное обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_ot17i6[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Рекомендовано использование препаратов интерферона. Интерферон альфа (лиофилизат для приготовления назального введения) – содержимое растворяют в 5 мл воды для инъекций, интраназально по 3 капли в каждый носовой ход 2 раза в сутки (разовая доза – 3 тыс. МЕ, суточная доза – 15-18 тыс. МЕ), в течение 5 – 7 дней. При однократном контакте достаточно одного закапывания. При необходимости профилактические курсы повторяют. При сезонном повышении заболеваемости в указанной дозе, утром 1–2 дня. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых, 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP724_2/#list_item_e17pr4[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.