Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент М. – мужчина, 76 лет, обратился к стоматологу-ортопеду.
Жалобы
на
* отсутствие зубов на нижней и верхней челюсти,
* затрудненное пережевывание пищи,
* эстетический дефект,
* неудовлетворительную фиксацию протеза на верхней челюсти.
Анамнез заболевания
* Зубы на нижней и верхней челюсти были удалены 7 лет назад вследствие развития пародонтита.
* Полный съемный пластиночный протез изготовлен 7 лет назад.
* На нижней челюсти съемных ортопедических конструкций пациент не использует.
*Состояние:* удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* Снижение высоты нижнего отдела лица. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное. Лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
|===
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О |О | О |О | П| | | | | | К |О | О | О | О |О
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. У пациента выраженная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти, резкое уменьшение размера тела верхней челюсти, небо плоское. На нижней челюсти хорошо выраженная альвеолярная часть во фронтальном отделе и резко атрофированная в области жевательных зубов.
воронин_4_рис.1.jpg
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
* У пациентки полное отсутствие альвеолярного отростка; резко уменьшенные размеры челюсти и верхнечелюстного бугра, плоское нёбо, широкий торус.
Соответствует 3 типу атрофии по классификации Шредера.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_brpa69#list_item_brpa69[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
У пациентки на нижней челюсти хорошо выраженная альвеолярная часть во фронтальном отделе и резко атрофированная в области жевательных зубов. Соответствует 3 типу атрофии по классификации Келлера.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_t5c3a7#list_item_t5c3a7[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Обоснование
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_1uqr52#paragraph_1uqr52[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть и частичного съемного протеза на нижнюю челюсть
Обоснование
Основным методом лечения при полном отсут¬ствии зубов од¬ной или обеих челюстей является протезирова-ние полными съемными пластиночными протезами.
Данный вид ортопедического лечения входит в клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полной вторичной адентии. Характеристика требований протокола 7.1.6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА), 2014 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/2_full_absent/index.html#paragraph_o8r7v[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анатомический
Обоснование
Предварительный анатомический оттиск необходим для изготовления индивидуальной ложки.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_3k6n4h#paragraph_3k6n4h[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
всегда
Обоснование
Снятие функционального оттиска с помощью индивидуальной ложки является обязательным при изготовлении полного съемного протеза.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_nm5l91#list_item_nm5l91[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анатомо-физиологический
Обоснование
Определение центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом для определения правильного положения нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях. Данный метод входит в клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при полной вторичной адентии.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита). Совет Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России», 2014 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_cjp20[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
переднего отдела
Обоснование
После коррекции края индивидуальной ложки в переднем отделе, ее сбрасывание должно уменьшиться.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_e6573s#list_item_e6573s[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обратный
Обоснование
Для изготовления полного съемного протеза используют обратный способ загипсовки в кювету.
Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 259.
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5-33 дня
Обоснование
Фаза полного торможения наступает с 5-ого по 33-й день после наложения протеза.
Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: Учебное пособие – М.: МЕДпресс-информ, 2006. с 158.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на следующий день
Обоснование
Первая коррекция назначается на следую¬щий день после сдачи протеза.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_sc9g6i#paragraph_sc9g6i[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5-6 лет
Обоснование
Продолжительность эксплуатации ПСП составляет обычно 5-6 лет.
Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_1etgkd#paragraph_1etgkd[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
