Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 172
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Гражданин Р., 69 лет, обратился в поликлинику по месту жительства с целью пройти диспансеризацию. Пенсионер, в настоящее время не работает. В анамнезе – ишемическая болезнь сердца в течение 10 лет. Состоит под диспансерным наблюдением врача-терапевта участкового. Рекомендации выполняет. Активных жалоб нет. Семь месяцев назад проходил обследование в условиях урологического отделения стационара по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, выписка имеется в амбулаторной карте.
В выписке имеются данные обследования, в том числе указаны: уровень общего холестерина крови – 5,0 ммоль/л, уровень глюкозы крови – 5,0 ммоль/л натощак, флюорограмма – без патологических изменений. Электрокардиограмма стабильна на протяжении всего года, предшествующего диспансеризации. При осмотре в отделении медицинской профилактики: индекс массы тела 24,0, артериальное давление 125/85 мм.рт.ст. Не курит.
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
диспансеризации
Обоснование
Согласно п.5, п/п 1 и 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Диспансеризация проводится 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, 1 раз в год – в возрасте 40 лет и старше
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_smaqh9[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
IIIа
Обоснование
Согласно п.23 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Группа здоровья IIIа устанавливается гражданам, имеющим хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также гражданам с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_ng0642[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
должно проводиться пожизненно
Обоснование
Согласно приложению к приказу от 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»
Диспансерное наблюдение пациенты с ишемической болезнью сердца находятся на диспансерном наблюдении пожизненно.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN168/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN168/#table_u435c9[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
приказом Министерства здравоохранения РФ
Обоснование
Согласно п.6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, определяется в соответствии с пунктами 16 - 18 настоящего порядка и приложениями N 1 и N 2 к настоящему порядку.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_bj8v3j[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
очень высокий
Обоснование
Согласно п.16 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
При этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_24cirn[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
могут быть использованы, так как получены не позднее одного года до настоящей диспансеризации и подтверждены документально
Обоснование
Согласно п.20 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_3ksfkm[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
симптомов старческой астении
Обоснование
Согласно приложению 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
Старческая астения (кодируется по МКБ-10 кодом R54) - ассоциированный с возрастом синдром, основными клиническими проявлениями которого являются медлительность и/или непреднамеренная потеря веса, общая слабость. Включает более 85 различных гериатрических синдромов, основными из которых являются синдромы падений, мальнутриции (недостаточности питания), саркопении (уменьшение массы мышечной ткани и мышечной силы), недержания мочи, сенсорные дефициты, когнитивные нарушения, депрессия. Определяется в рамках профилактического медицинского осмотра с помощью анкетирования у граждан 65 лет и старше, включающего вопросник "Возраст не помеха".
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#paragraph_ljrlnb[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
результатам первого этапа диспансеризации
Обоснование
Согласно п.15, п/п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются:… выполнение приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, [в том числе] проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках первого этапа диспансеризации и углубленного профилактического консультирования в рамках второго этапа диспансеризации.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_k0onfb[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
индивидуальной
Обоснование
Согласно п.17 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
Первый этап диспансеризации … включает в себя:…. проведение краткого *индивидуального* профилактического консультирования.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_63a9nj[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вторичной
Обоснование
«Вторичная профилактика представляет собой комплекс медицинских…. мер, направленных на раннее выявление заболеваний, а также на предупреждение их обострений, осложнений и хронизацию. Вторичная профилактика включает в себя…. проведение медицинских осмотров с целью выявления заболеваний на ранних стадиях развития…»
Медик, В. А. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / В. А. Медик, В. И. Лисицин. - 4-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 496 с. - ISBN 978-5-9704-7308-5.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970473085/?anchor=paragraph_ss15ge#paragraph_ss15ge[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970473085/?anchor=list_item_nr0r47#list_item_nr0r47[(2)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
преемственности
Обоснование
«Между этими звеньями [ПМСП и стационаром] оказания медицинской помощи должна существовать преемственность, позволяющая исключить дублирование диагностических исследований, ведения медицинской документации, тем самым обеспечивая комплексность профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных»
Общественное здоровье и здравоохранение : Национальное руководство / под ред. В. И. Стародубова, О. П. Щепина и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 624 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-2909-9 – с.265:
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970429099/?anchor=paragraph_6t52it#paragraph_6t52it[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
охват граждан диспансеризацией в медицинской организации
Обоснование
Согласно п.24 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
Основным индикатором эффективности профилактического медицинского осмотра, диспансеризации является охват граждан профилактическим медицинским осмотром, диспансеризацией соответственно в медицинской организации.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_ae5djf[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
