Психиатрия - кейс 86

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 20 лет доставлен в психиатрическую больницу по скорой помощи.

Жалобы

Жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания

В течение года в условиях повышенной нагрузки в институте появилось несвойственное больному ранее легкомысленное отношение к учебе: вместо занятий гулял, ходил в кафе, играл в компьютерные игры. Когда дома брался за учебники – не мог сосредоточиться на тексте. Получил отказ в допуске до экзаменов. В течение месяца становился все более взбудоражен, придирчив, конфликтовал с педагогами, грубил матери, заговаривался. Последние двое суток не спал, рвался из дома, в связи с чем был госпитализирован в психиатрический стационар.

Анамнез жизни

* Родился в крупном городе в семье служащих единственным ребенком. * Роды, раннее развитие без особенностей. * В школу пошел с 7 лет, успевал на «хорошо» и «отлично». * После школы самостоятельно поступил на дневное бюджетное отделение престижного технического ВУЗа, где учится на 3 курсе. * Родители характеризуют пациента как спокойного, уравновешенного, добросовестного. * Женат не был. * Проживает с родителями. * Алкоголем не злоупотребляет, употребление наркотических веществ отрицает.

Объективный статус

*Психический статус*: Взбудоражен, суетлив, волосы всклокочены, темп речи резко ускорен, жестикулирует, перебивает врача. Речь сбивчивая, непоследовательная. Говорит, что открыл в себе веру в Бога, чувствует вину перед многими людьми за то, что жил в пошлости и лжи. Решил изменить свой внутренний мир, очиститься от спеси. Чувствует исходящие от людей тепло или холод. Ощущает, что люди воздействуют на него гипнотически. Считает, что может сам подчинять других людей, воздействуя на их чувства. То щурит, то таращит глаза, мимика манерная. Не понимает, где находится, не считает себя больным, требует отпустить в институт, которому грозит «педагогическая катастрофа».