Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 5 лет.
Жалобы
на
* боль при приеме пищи,
* чувство жжения во рту.
Анамнез заболевания
Жалобы появились один день назад. К врачу не обращались.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Бронхопневмания одну неделю назад – лечился в стационаре.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфатические узлы увеличены, температура тела нормальная.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
П
П
5.5
5.4
5.3
5.2
5.1
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
8.5
8.4
8.3
8.2
8.1
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
П
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на слизистой оболочке нёба, губ и языке обнаруживается налёт, имеющий вид белых точек.
страхова4_01.11_рис1.jpg
Результаты дополнительного метода обследования
Бактериологический анализ соскоба со спинки языка
В соскобе выявлено наличие псевдомицелия и спор гриба Candida.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
бактериологический анализ соскоба со спинки языка
Обоснование
Диагностика основана на выявлении культуры гриба при микроскопии налета: в соскобе обнаруживается большое количество почкующихся клеток и псевдомицелия гриба Candida в каждом поле зрения препарата.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mm1fvp#paragraph_mm1fvp[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кандидозный стоматит
Обоснование
Диагностика основана на выявлении культуры гриба при микроскопии налета: в соскобе обнаруживается большое количество почкующихся клеток и псевдомицелия гриба Candida в каждом поле зрения препарата.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_rvninq#list_item_rvninq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
приема антибактериальных препаратов, иммунодефицита
Обоснование
Кандидоз может возникнуть у детей, длительно болеющих, принимающих антибактериальные, гормональные, цитостатические препараты.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_fl6jg7#paragraph_fl6jg7[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
острым герпетическим стоматитом
Обоснование
Дифференциальная диагностика кандидоза проводится с острым герпетическим стоматитом и обложенным языком.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sivf5k#paragraph_sivf5k[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
антимикотических
Обоснование
Лечение кандидоза включает применение антимикотиков полиеленового ряда, а также азольных соединений.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mugqlu#paragraph_mugqlu[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
противогрибковых
Обоснование
Обязательно назначение противогрибковых препаратов внутрь при лечении кандидоза в течение 6 -12 суток после полной ликвидации налета на слизистой полости рта.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4spe68#paragraph_4spe68[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
грибковой флоры
Обоснование
Как в общем, так и в местном лечении применяют антимикотики полиеленового ряда. Механизм действия антимикотиков заключается в подавлении жизнедеятельности и делении грибов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mugqlu#paragraph_mugqlu[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
повторить соскоб со слизистой полости рта
Обоснование
При рецидивирующей форме кандидоза по окончании курса лечения через две недели рекомендуется повторить соскоб со слизистой полости рта, чтобы убедиться в отсутствии патогенных грибов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_j9b5q0#paragraph_j9b5q0[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
создание щелочной среды в полости рта
Обоснование
Цель лечения кандидоза – создание щелочной среды в полости рта для препятствий размножения гриба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_070pau#paragraph_070pau[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пробиотических
Обоснование
Профилактика при длительном антибактериальном лечении своевременное назначение полиеновых антибиотиков, пробиотических средств, своевременное выявление и лечение дисбактериоза.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_jhkp7p#list_item_jhkp7p[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
благоприятный при рациональном лечении
Обоснование
Благоприятный в большинстве случаев. Однако возможно генерализованное распространение инфекции при тяжелой иммунной недостаточности с поражением органов и тканей организма, что может привести к летальному исходу.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8u3490#paragraph_8u3490[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога
Обоснование
Выявление и лечение кандидоза совместно с дерматологом, гастроэнтерологом, эндокринологом.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_09h637#list_item_09h637[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
B37.0 Кандидозный стоматит
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
