Физическая и реабилитационная медицина - кейс 43

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 48 лет, обратился к физиотерапевту по направлению терапевта с диагнозом подагра, подагрический артрит. Шкала реабилитационной маршрутизации 2.

Жалобы

На боль и припухание правого голеностопного сустава, ограничение движения в этом суставе.

Анамнез заболевания

Считает себя больным около 8 месяцев, когда был приступ боли, и сопровождалась боль припуханием I пальца левой стопы. В настоящее время в течение 6 дней у пациента имеется отек и болезненность правого голеностопного сустава. Пациент был консультирован хирургом - концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови повышена, а аспирация содержимого полости правого голеностопного сустава подтверждает острый приступ подагры. Была рекомендована консультация ревматолога и физиотерапевта.

Анамнез жизни

* АГ, 1 стадии, достигнута 1 степень, риск 3. * не курит, 1 раз в неделю пьет пиво 0,5 л. * профессиональных вредностей не имеет * аллергической реакции нет

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Рост 162 см. вес 78 кг, t 36.60С. Правильного телосложения, повышенного питания. Кожные покровы чистые, достаточной влажности. Тургор тканей сохранен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 13 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 73 в мин. АД 145/95 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез в норме. Правый голеностопный сустав припухший, горячий и болезненный при пальпации. Амплитуда активных и пассивных движений в нем ограничена из-за припухлости.