Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Бактериология - кейс 120

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На протяжении последнего десятилетия более 50% случаев брюшного тифа ежегодно регистрируются в двух федеральных округах - Центральном и Северо-Западном (в основном, в Москве и Санкт-Петербурге).

Вопросы по задаче

Преаналитический этап

К единственному истинному резервуару и источнику _S. Typhi_ в естественных условиях относят

Отметьте все подходящие варианты.

пищевые продуктыживотныхводучеловека

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

человека

Обоснование

Единственным истинным резервуаром и источником _S. Typhi_ в естественных условиях является человек (больной, реконвалесцент или бактерионоситель). Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_mkvl7[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP494/[Клинические рекомендации Минздрава России. Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых, 2021]

Преаналитический этап

Ведущая роль в распространении _S. Typhi_ принадлежит

Отметьте все подходящие варианты.

больным с острой формойбольным в стадии реконвалесценциихроническим бактерионосителямбольным в продромальной стадии

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

хроническим бактерионосителям

Обоснование

Ведущая роль в распространении _S. Typhi_ принадлежит хроническим бактерионосителям. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_mkvl7[(1)]

Преаналитический этап

Случайным источником _S. Typhi_ могут быть

Отметьте все подходящие варианты.

устрицы или другие моллюскикрысыдомашняя птицакрупный рогатый скот

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

устрицы или другие моллюски

Обоснование

Случайным источником _S. Typhi_ могут быть устрицы или другие моллюски, которые инфицируются в загрязненной воде. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_qd0iu[(1)]

Преаналитический этап

Инфекционная доза возбудителя _S. Typhi_ составляет _____ микробных клеток

Отметьте все подходящие варианты.

102 – 103109 – 1011106 – 107104 - 105

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

104 - 105

Обоснование

Инфекционная доза возбудителя _S. Typhi_, вызывающая заболевание у 25% искусственно зараженных взрослых добровольцев, составляет 10 или 100 000 микробных клеток (содержится всего лишь в 0,001 - 0,01 г фекалий брюшнотифозного больного и хронического бактериовыделителя). Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_5f6am[(1)]

Преаналитический этап

Наибольшее выделение _S. Typhi_ с фекалиями наблюдается в течение

Отметьте все подходящие варианты.

4-7 недели заболевания с максимумом на 30 день1 недели заболевания с максимумом на 3 день1 - 5 недели заболевания с максимумом на 3-й неделе5-10 недели заболевания с максимумом на 7 неделе

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

1 - 5 недели заболевания с максимумом на 3-й неделе

Обоснование

Наибольшее выделение _S. Typhi_ с фекалиями наблюдается в течение 1 - 5 недель заболевания с максимумом на 3-й неделе, с мочой - в течение 2 - 4 недель. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_3tlnp[(1)]

Преаналитический этап

Острым брюшнотифозным бактерионосительством считается сохранение и выделение возбудителя у лиц после перенесенного заболевания до +________+ (в месяцах)

Отметьте все подходящие варианты.

31612

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Реконвалесценты нередко выделяют возбудителя во внешнюю среду в течение 14 дней (транзиторное носительство), у 10% переболевших этот процесс продолжается до 3 месяцев (острое носительство). Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_3tlnp[(1)]

Преаналитический этап

В учреждениях круглосуточного пребывания пациента (стационар, психоневрологический интернат) ведущим путем передачи брюшного тифа является

Отметьте все подходящие варианты.

водныйгемоконтактныйконтактно-бытовойпищевой

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

контактно-бытовой

Обоснование

Контактно-бытовой путь передачи при брюшном тифе (факторами передачи возбудителя служат загрязненные руки и предметы бытовой обстановки) является ведущим в учреждениях круглосуточного пребывания пациента (стационар, психоневрологический интернат). Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#list_item_qctb2[(1)]

Преаналитический этап

Только +__________+ исследование при брюшном тифе может обеспечить точную постановку этиологического диагноза и контроль освобождения организма от возбудителя

Отметьте все подходящие варианты.

серологическоебактериологическоемолекулярно-генетическоеиммунологическое

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

бактериологическое

Обоснование

Только бактериологическое исследование может обеспечить точную постановку этиологического диагноза и контроль освобождения организма от возбудителя. Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов A, B и C». (утв. Роспотребнадзором 29.12.2007 N 0100/13745-07-34). 2007, п. 6

Преаналитический этап

При брюшном тифе и паратифах возбудитель может быть также выделен из

Отметьте все подходящие варианты.

носоглоточной слизи, слюны, потарозеол, костного мозга и грудного молокаликвора, промывных вод бронховректального мазка, цервикальной слизи, секрета предстательной железы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

розеол, костного мозга и грудного молока

Обоснование

Материалом для бактериологического исследования с целью диагностики брюшного тифа и паратифов являются: кровь; испражнения; моча; желчь (дуоденальное содержимое). Возбудители могут быть также выделены из: розеол, костного мозга, грудного молока. Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов A, B и C». (утв. Роспотребнадзором 29.12.2007 N 0100/13745-07-34). 2007, п. 7

Преаналитический этап

Материалом для бактериологического исследования с целью выявления бактерионосителей являются

Отметьте все подходящие варианты.

соскоб с розеол, костный мозг и грудное молоконосоглоточная слизь, слюна, потликвор, венозная кровьиспражнения, моча, желчь (дуоденальное содержимое)

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

испражнения, моча, желчь (дуоденальное содержимое)

Обоснование

Материалом для бактериологического исследования с целью выявления бактерионосителей согласно СП 3.1.1.2137-06 являются: испражнения, моча, желчь (дуоденальное содержимое). Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов A, B и C». (утв. Роспотребнадзором 29.12.2007 N 0100/13745-07-34). 2007, п. 7

Преаналитический этап

Отметьте все подходящие варианты.

1510205

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Показанием к исследованию крови является подозрение на тифопаратифозные заболевания или лихорадочное состояние невыясненного происхождения (лихорадка неясного генеза), наблюдающееся в течение 5 и более дней. Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов A, B и C». (утв. Роспотребнадзором 29.12.2007 N 0100/13745-07-34). 2007, п. 8

Аналитический этап

При бактериологическом исследовании крови соотношение кровь - питательная среда должно быть

Отметьте все подходящие варианты.

1:20 - 1:801:10 - 1:701:10 - 1:601:20 - 1:60

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

1:10 - 1:60

Обоснование

Соотношение кровь - питательная среда должно быть 1:10 - 1:60. Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов A, B и C». (утв. Роспотребнадзором 29.12.2007 N 0100/13745-07-34). 2007, п. 8

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование