Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент К. 36 лет направлен для проведения исследования по поводу гиперпаратиреоза и оценки объёмов поражения скелета.
На боли в правой нижней конечности.
В 2016 году начал прихрамывать на левую нижнюю конечность. К врачам не обращался. В июле 2017 году после травмы перелом правого бедра. Было выполнено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. При обследовании выявлен повышенный уровень паратиреоидного гормона 1542,0 пг/мл и гиперкальциемия 3,15 ммоль/л. У пациента был заподозрен первичный гиперпаратиреоз.
Анамнез жизни без особенностей. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Вредных привычек нет.
Телосложение астеническое. Кожа и слизистые нормальной окраски. Подкожно-жировая клетчатка пониженного питания. Со стороны мышечной системы, костей, суставов - ограничение движений в правом тазобедренном суставе, передвигается на костылях. В области альвеолярного отростка нижней челюсти справа бугристая опухоль неправильной формы, бледно-розового цвета, плотной консистенции, ограничено смещаемая, безболезненная, контактно кровоточит, размерами 4,0х3,2 см. В области правой половины твердого неба опухоль округлой формы, покрытая неизмененной слизистой оболочкой, плотная, несмещаемая, безболезненная, распространяется на альвеолярный отросток и тело верхней челюсти, гайморову пазуху. Деформирует контуры правой половины лица в подглазично-щечной области. При пальпации щитовидная железа не увеличена, уплотнена, безболезненная, ограничено смещаемая, однородная.
{nbsp}
{nbsp}
Методика исследования
Правильный ответ:
Референтные значения 15-65 пг/мл Ссылка на источник: Эндокринология. Национальное руководство/ под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. ст.-74
Методика исследования
Правильный ответ:
99mTc-МИБИ (Технетрил)- препарат, созданный для оценки перфузии миокарда. Кроме того, этот РФП хорошо накапливается в различных опухолях, в частности, в аденомах паращитовидных желез, где он распределяется пропорционально кровотоку и накапливается в митохондриях клетки. Ссылка на источник: Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010.- ст- 285.
Методика исследования
Правильный ответ:
Различия кинетики 99mTc-МИБИ (Технетрил)в щитовидной и паращитовидной железах позволили предложить двустадийное исследование после однократного введения данного РФП. Запись сцинтиграмм проводится через 30 мин или позже после инъекции… Начальное изображение, полученное при использование РФП, соответствует тиреоидной фазе, а отсроченное – паратиреоидной фазе. Ссылка на источник: Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010. ст – 285.
Методика исследования
Правильный ответ:
Различия кинетики 99mTc-МИБИ (Технетрил)в щитовидной и паращитовидной железах позволили предложить двустадийное исследование после однократного введения данного РФП. Запись сцинтиграмм проводится через 30 мин и 2 ч или позже после инъекции… Начальное изображение, полученное при использование РФП, соответствует тиреоидной фазе, а отсроченное – паратиреоидной фазе. Ссылка на источник: Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010. ст – 285.
Оценка результатов
Правильный ответ:
Различия кинетики 99mTc-МИБИ (Технетрил)в щитовидной и паращитовидной железах позволили предложить двустадийное исследование после однократного введения данного РФП. Запись сцинтиграмм проводится через 30 мин и 2 ч или позже после инъекции. Сравнение этих изображений позволяет дифференцировать щитовидную и паращитовидные железы. Начальное изображение, полученное при использование РФП, соответствует тиреоидной фазе, а отсроченное – паратиреоидной фазе. Ссылка на источник: Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010. ст - 285.
Оценка результатов
Правильный ответ:
Сагитальная плоскость отделяет правую часть тела от левой. Ссылка на источник: Анатомия человека. В 2-х томах. под ред. Сапина М.Р. г.2001, 5-е изд., Т.1. с. 25.
Оценка результатов
Правильный ответ:
Гибридная технология метода радионуклидной диагностики (ОФЭКТ КТ) обеспечивает полную интеграцию ОФЭКТ и КТ данных во время реконструкции. Безусловным преимуществом гибридного исследования является то, что КТ-данные используются и для получения подробной информации об анатомии и в дополнение к этому позволяют находить точные поправки на неоднородность ослабления, благодаря чему становится возможным количественный анализ результатов ОФЭКТ. Ссылка на источник: Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии, под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.114
Оценка результатов
Правильный ответ:
Различия кинетики 99mTc-МИБИ (Технетрил)в щитовидной и паращитовидной железах позволили предложить двустадийное исследование после однократного введения данного РФП. Запись сцинтиграмм проводится через 30 мин и 2 ч или позже после инъекции. Сравнение этих изображений позволяет дифференцировать щитовидную и паращитовидные железы. Начальное изображение, полученное при использование РФП, соответствует тиреоидной фазе, а отсроченное – паратиреоидной фазе. Ссылка на источник: Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010. ст - 285.
Оценка результатов
Правильный ответ:
{nbsp} 87) доля щитовидной железы Ссылка на источник: Компьютерная Томогрфия. С.К. Терновой, А.Б. Абдураимов, И.С. Федотенков Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей Москва 2008 г. ст.-75.
Методика исследования
Правильный ответ:
99mTc- Пирфотех выводится из крови и накапливается в скелете. Ссылка на источник: Инструкция по медицинскому применению препарата «Пирфотех,99mTc» Регистрационный номер P N000494/01 от 14.03.2008
Оценка результатов
Правильный ответ:
Очаги патологически повышенной аккумуляции фосфатных комплексов 99mTc наблюдаются у 20-50% пациентов с первичным гиперпаратиреозом, которые соответствуют деминерализованным или эрозивным участкам кости на рентгенограммах. При этом характерна локализация патологического процесса в своде черепа, нижней челюсти, акромиально-ключичном сочленении, грудине, или костях рук. Ссылка на источник: Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010.- 266 с.
Очаги патологически повышенной аккумуляции фосфатных комплексов 99mTc наблюдаются у 20-50% пациентов с первичным гиперпаратиреозом, которые соответствуют деминерализованным или эрозивным участкам кости на рентгенограммах. При этом характерна локализация патологического процесса в своде черепа, нижней челюсти, акромиально-ключичном сочленении, грудине, или костях рук. Ссылка на источник: Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010.- 266 с.
Очаги патологически повышенной аккумуляции фосфатных комплексов 99mTc наблюдаются у 20-50% пациентов с первичным гиперпаратиреозом, которые соответствуют деминерализованным или эрозивным участкам кости на рентгенограммах. При этом характерна локализация патологического процесса в своде черепа, нижней челюсти, акромиально-ключичном сочленении, грудине, или костях рук. Ссылка на источник: Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010.- 266 с.
Оценка результатов
Правильный ответ:
{nbsp} 40) нижняя челюсть (тело) Ссылка на источник: Компьютерная Томогрфия. С.К. Терновой, А.Б. Абдураимов, И.С. Федотенков Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей Москва 2008 г. ст.-68.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.