Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент С. 47 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования.
Жалобы
на
* некачественную фиксацию протеза,
* эстетические недостатки съемной конструкции.
Анамнез заболевания
Зубы удалялись в связи с осложнениями кариеса. Два года назад был изготовлен бюгельный протез на верхнюю челюсть с кламмерной фиксацией. В течение последних полутора лет отмечалась подвижность протеза, особенно при жевании, по причине плохой фиксации.
Анамнез жизни
* Перенесённые и сопутствующие заболевания: ОРВИ, ОРЗ, хронический гастрит.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. +
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Лимфатические узлы не увеличены. +
*Зубная формула:*
| 0 | | П | | П | | | | | | | П | | 0 | 0 | 0 |
| 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6 | 2.7 | 2.8 |
| 4.8 | 4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 |
| П | | П | | | | | | П | | П | | | | |
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. Зубные ряды и состояние пародонта имеющихся зубов в норме, отсутствуют зубы 2.6, 2.7, ротация зубов 2.4, 2.5 вокруг своей оси. В полости рта имеется бюгельный протез с кламмерной фиксацией на зубы 1.7 и 2.5, изготовленный два года назад. Протез имеет подвижность при жевании. Прикус - ортогнатический.
Результаты обследования
Ортопантомография
Очагов хронического периодонтита с деструкцией костной ткани альвеолярного отростка не выявлено, костная ткань с чётким рисунком. Костные балки прослеживаются на всех участках равномерно и чётко. Кортикальный слой во всех участках тела челюсти и ветвей челюсти непрерывен и чёток. Воздушность гайморовой пазухи справа и слева нормальная. Альвеолярная бухта гайморовой пазухи прослеживается чётко на всём своём протяжении. +
Зубы 1.8, 2.6, 2.7, 2.8 отсутствуют. В области зубов 1.6, 1.4, 2.4, 3.4, 3.2, 4.5, 4.7 определяются пломбы в области жевательной поверхности, сообщение с пульпарной полостью не прослеживается, область периодонтальной связки без признаков патологии, патологические изменения костной ткани в области верхушки корней соответствующих зубов визуально не определяются.
Результаты обследования
Осмотр
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Лимфатические узлы не увеличены. Осмотр полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений. Зубные ряды и состояние пародонта имеющихся зубов в норме, отсутствуют зубы 2.6, 2.7, ротация зубов 2.4, 2.5 вокруг своей оси. В полости рта имеется бюгельный протез с кламмерной фиксацией на зубы 1.7 и 2.5, изготовленный два года назад. Протез имеет подвижность при жевании. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических проявлений. Прикус - ортогнатический.
