При осмотре на жевательной поверхности 8.5 зуба выявлены кариозные полости в области фиссур зуба, окружённые деминерализованной меловидной эмалью, заполненные пигментированным дентином.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании на жевательной поверхности 8.5 зуба выявлены кариозные полости в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозных полостей в области эмалево-дентинного соединения.
Витальное окрашивание
При использовании кариес-маркера произошло окрашивание деминерализованных тканей.
Определение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (PMA)
Окрашивания десны не произошло.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическое исследование
На ренгенограмме выявлены неглубокие кариозные полости на жевательной поверхности 8.5 зуба, сообщение с полостью зуба отсутствует, в периапикальных тканях ихменений нет.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инструментальное исследование с помощью зонда
визуальный осмотр с помощью зеркала
Обоснование
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей. Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_u0rpd6#list_item_u0rpd6[(1)]
Осмотр с помощью зеркала позволяет выявить кариозные полости, меловые или пигментированные пятна, оценить состояние окружающих тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_u1bee7#list_item_u1bee7[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическое исследование
Обоснование
Для проведения дифференциальной диагностики с осложнениями кариеса.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_11gpal#list_item_11gpal[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, рентгенографии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_15a2m2#paragraph_15a2m2[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
среднему
Обоснование
После экскавации кариозного дентина определяют болезненность в области эмалево-дентинного соединения (средний кариес).
Диагноз «средний кариес» ставят на основании отсутствия сообщения кариозной полости с полостью зуба и клинико-рентгенологических признаков осложнений кариеса.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_15a2m2#paragraph_15a2m2[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
физиологической резорбции
Обоснование
Рассасывание корней зубов – вторых временных моляров – начинается в возрасте 8 лет.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table11-1#table11-1[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
I
Обоснование
I класс – кариозная полость на жевательной поверхности моляров и премоляров.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ame4vt#list_item_ame4vt[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарирование с последующей реставрацией
Обоснование
Для лечения кариеса дентина временных зубов предпочтительным методом является препарирование кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_u4tsjc#paragraph_u4tsjc[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерные цементы
Обоснование
Пломбировочные материалы по степени их предпочтения при лечении кариеса дентина временных зубов у детей можно распределить так: стеклоиономерные цементы (СИЦ), амальгама, компомеры, композиты, силикофосфатные цементы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_l7h4qf#list_item_l7h4qf[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обработка дентин-кондиционером
Обоснование
Стеклоиономерный цемент химически связывается с твёрдыми тканями зуба. Для обеспечения более прочной степени связи необходимо применение кондиционера с целью удаления смазанного слоя.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mgu54r#paragraph_mgu54r[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
химическая адгезия к тканям зуба
Обоснование
СИЦ обладает химической адгезией к тканям зуба, не требующей кислотного протравливания. Химическая связь с твёрдыми тканями зуба обеспечивает хорошую адгезию и краевое прилегание.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ohnhll#list_item_ohnhll[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
только ручных инструментов
Обоснование
Технология ART предусматривает удаление кариозных тканей острыми ручными инструментами с помощью экскаватора и эмалевого ножа.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sbgkg1#paragraph_sbgkg1[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
экскаватор
Обоснование
Экскаватор используют для удаления мягкого кариозного дентина.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sbgkg1#paragraph_sbgkg1[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
K02.1 Кариес дентина
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
