+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 13

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 45 лет направлена врачом-гинекологом на УЗИ молочных желез.

Жалобы

На образование правой молочной железы.

Анамнез заболевания

При самостоятельном обследовании молочных желез выявлено пальпируемое образование. Обратилась в женскую консультацию по месту жительства, отправлена на УЗИ молочных желез.

Анамнез жизни

Курение – 20 лет 1-2 пачки в день. У матери – рак молочной железы в 65 лет.

Объективный статус

Пальпируемое округлое образование правой молочной железы.

Изображение 1

1920x1080_830486_[www.ArtFile.ru
1920x1080_830486_[www.ArtFile.ru

.jpg]

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена +_____________+ железа

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • молочная

Обоснование

УЗИ проводится в положении пациента лежа на спине, с удобным расположением головы, руки опущены вдоль туловища. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 564.

Ультразвуковая семиотика

Эхогенность молочной железы на сонограмме

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диффузно-неоднородная

Обоснование

При проведении УЗИ – эхогенность молочной железы диффузно-неоднородная. Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы /Е.П. Фисенко. 1-е издание – М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2013. С. 10.

Ультразвуковая семиотика

Структура образования на сонограмме является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • анэхогенной с единичными включениями

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет выявить образование молочной железы с измененной структурой, нечеткими контурами, различных размеров По данным УЗИ можно предположить злокачественную природу выявленного образования. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 575.

Ультразвуковая семиотика

На сонограмме позади образования наблюдается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выраженная акустическая тень

Обоснование

Злокачественные образования дают акустические эффекты, хорошо выявляемые при проведении УЗИ. Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 85.

Заключение

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является: образование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • с нечеткими, неровными контурами, с выраженной акустической тенью, анэхогенная с единичными эхогенными включениями

Обоснование

Медуллярные и муцинозные (коллоидные) раки могут напоминать комплекс кист с гипоэхогенным содержимым и с наличием солидных участков. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 3-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. С. 624.

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациентки +_____________+ молочной железы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • узлового рака

Обоснование

Проведение УЗИ позволяет выявить сонографические признаки, которые включают образование с нечеткими, неровными контурами, с выраженной акустической тенью, почти анэхогенная с единичными включениями. Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 575.

Вариатив

УЗИ молочной железы проводится с использованием линейного датчика частотой (в МГц)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 7,5-13

Обоснование

УЗИ молочной железы проводится с использованием линейного датчика частотой 7,5-13 МГц. Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 406.

Вариатив

Сканирование молочных желез обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине

Обоснование

Эхография проводится в положении пациента – лежа на спине, с удобным расположением головы, руки опущены вдоль туловища. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 564.

Вариатив

Данные изменения соответствуют категории BI-RADS 5

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 4

Обоснование

Аббревиатура BIRADS в переводе означает «система интерпретации и протоколирования визуализации молочных желез», является широко распространенным инструментом оценки рисков и обеспечения качества и стандартизации описания маммографии, УЗИ или МРТ. BIRADS 5 – категория оценки с типичными признаками рака. Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы /Е.П. Фисенко, 1-е издание – М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2013. С. 10.

Вариатив

Тактика дальнейшего обследования пациентки включает

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • проведение пункционной биопсии

Обоснование

Для уточнения характера изменений молочных желез в группе женщин с клиническим диагнозом «узловой рак» необходимо дополнять физикальный осмотр инструментальными методами диагностики. Для этого наиболее часто используется сочетание РМ или УЗМ с инвазивными процедурами – тонкоигольной или толстоигольной биопсиями. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 579.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации