Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 45 лет направлена врачом-гинекологом на УЗИ молочных желез.
Жалобы
На образование правой молочной железы.
Анамнез заболевания
При самостоятельном обследовании молочных желез выявлено пальпируемое образование. Обратилась в женскую консультацию по месту жительства, отправлена на УЗИ молочных желез.
Анамнез жизни
Курение – 20 лет 1-2 пачки в день. У матери – рак молочной железы в 65 лет.
Объективный статус
Пальпируемое округлое образование правой молочной железы.
Изображение 1
1920x1080_830486_[www.ArtFile.ru
.jpg]
Вопросы по задаче
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультразвуковой метод
Обоснование
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в-режим (серошкальный)
Обоснование
Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
молочная
Обоснование
УЗИ проводится в положении пациента лежа на спине, с удобным расположением головы, руки опущены вдоль туловища.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 564.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
диффузно-неоднородная
Обоснование
При проведении УЗИ – эхогенность молочной железы диффузно-неоднородная.
Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы /Е.П. Фисенко. 1-е издание – М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2013. С. 10.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анэхогенной с единичными включениями
Обоснование
Проведение УЗИ позволяет выявить образование молочной железы с измененной структурой, нечеткими контурами, различных размеров
По данным УЗИ можно предположить злокачественную природу выявленного образования.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 575.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выраженная акустическая тень
Обоснование
Злокачественные образования дают акустические эффекты, хорошо выявляемые при проведении УЗИ.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 85.
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
с нечеткими, неровными контурами, с выраженной акустической тенью, анэхогенная с единичными эхогенными включениями
Обоснование
Медуллярные и муцинозные (коллоидные) раки могут напоминать комплекс кист с гипоэхогенным содержимым и с наличием солидных участков.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 3-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. С. 624.
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
узлового рака
Обоснование
Проведение УЗИ позволяет выявить сонографические признаки, которые включают образование с нечеткими, неровными контурами, с выраженной акустической тенью, почти анэхогенная с единичными включениями.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.2. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и мужских половых органов. С. 575.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
7,5-13
Обоснование
УЗИ молочной железы проводится с использованием линейного датчика частотой 7,5-13 МГц.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 406.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лёжа на спине
Обоснование
Эхография проводится в положении пациента – лежа на спине, с удобным расположением головы, руки опущены вдоль туловища.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 564.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4
Обоснование
Аббревиатура BIRADS в переводе означает «система интерпретации и протоколирования визуализации молочных желез», является широко распространенным инструментом оценки рисков и обеспечения качества и стандартизации описания маммографии, УЗИ или МРТ. BIRADS 5 – категория оценки с типичными признаками рака.
Применение классификации BI-RADS при ультразвуковом скрининге рака молочной железы /Е.П. Фисенко, 1-е издание – М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2013. С. 10.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
проведение пункционной биопсии
Обоснование
Для уточнения характера изменений молочных желез в группе женщин с клиническим диагнозом «узловой рак» необходимо дополнять физикальный осмотр инструментальными методами диагностики. Для этого наиболее часто используется сочетание РМ или УЗМ с инвазивными процедурами – тонкоигольной или толстоигольной биопсиями.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 579.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.