Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 42 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.
Жалобы
На высыпания на коже стоп, сопровождающиеся выраженным зудом, а также болезненностью в области трещин при ходьбе.
Анамнез заболевания
Пациентка сообщила, что первые высыпания, появились около года назад. С течением времени количество высыпаний увеличилось, зуд нарастал. Самостоятельно не лечилась.
Анамнез жизни
Сопутствующие заболевания: желчекаменная болезнь.
Наследственность не отягощена.
Аллергоанамнез: непереносимости пищевых продуктов и лекарственных препаратов не отмечает.
Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
У близких родственников заболеваний кожи нет.
Объективный статус
Объективный статус
Поражение кожи хронического воспалительного характера. На коже подошвенной поверхности стоп отмечаются застойно-красные эритематозные очаги, в пределах которых видны массивные плотные гиперкератотические наслоения желтоватого цвета, глубокие линейные трещины.
Дермографизм красный, нестойкий. Кожа вне очагов поражения бледно-розовой окраски. Тургор и эластичность соответствуют возрасту. Видимые слизистые оболочки без патологических изменений. Волосы не изменены. Лимфатические узлы не увеличены. Ногтевые пластинки кистей не изменены. Ногтевые пластинки стопжелтоватого цвета,тусклые, деформированные.
Субъективно в области высыпаний беспокоит интенсивный зуд. Трещины кожи болезненные, при ходьбе кровоточат.
Результаты обследования
Патология гепатобилиарной системы
Согласно данным анамнеза, сопутствующим заболеванием является желчекаменная болезнь.
Патология костно-мышечной системы
Патологии костно-мышечного аппарата не выявлено.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гепатобилиарной
Обоснование
Важное патогенетическое значение в развитии дальнейшем течении экземы, особенно у детей, имеет патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной сферы, сопровождающаяся ферментопатиями, дискинезиями, дисбиозом кишечника, нарушением мембранного пищеварения и всасывания.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/[Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/#paragraph_nd2gi[(1)]
Раздел 1.2 Этиология и патогенез
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Экзема
Обоснование
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, иногда – глубокими, болезненными трещинами. Течение хроническое, часто резистентное к лечению
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/[Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/#paragraph_hqur5[(1)]
Раздел 1.6 Клиническая картина
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тилотической
Обоснование
Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, иногда – глубокими, болезненными трещинами. Течение хроническое, часто резистентное к лечению
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/[Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/#paragraph_hqur5[(1)]
Раздел 1.6 Клиническая картина
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
истинной
Обоснование
Экзема истинная:
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/[Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/#list_item_pbm1v[(1)]
тилотическая
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/#list_item_82cb8[(2)]
Раздел 1.5 Классификация
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
глюкокортикостероидами
Обоснование
Рекомендуется назначение одного из следующих глюкокортикостероидных препаратов наружно.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/[Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/#list_item_jqhii[(1)]
Раздел 3.1 Консервативное лечение
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ацитретина
Обоснование
При тилотической экземе в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии рекомендуется назначение ацитретина 10-25 мг в сутки в течение 8-12 недель
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/[Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/#list_item_983l9[(1)]
Раздел 3.1 Консервативное лечение
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
синтетических ретиноидов
Обоснование
Инструкция к препарату ацитретин
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7ffa947a-9680-4355-99d9-c1fa640a46eb&t=
Раздел Фармакологические свойства
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
10-25
Обоснование
При тилотической экземе в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии рекомендуется назначение ацитретина 10-25 мг в сутки в течение 8-12 недель
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/[Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/#list_item_983l9[(1)]
Раздел 3.1 Консервативное лечение
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
8-12
Обоснование
При тилотической экземе в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии рекомендуется назначение ацитретина 10-25 мг в сутки в течение 8-12 недель.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/[Клинические рекомендации МЗ РФ Экзема, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_877/#list_item_983l9[(1)]
Раздел 3.1 Консервативное лечение
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4 недели
Обоснование
Инструкция к препарату ацитретин
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7ffa947a-9680-4355-99d9-c1fa640a46eb&t=
Раздел Беременность и лактация
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2 лет
Обоснование
Инструкция к препарату ацитретин
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7ffa947a-9680-4355-99d9-c1fa640a46eb&t=
Раздел Беременность и лактация
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1 года
Обоснование
Инструкция к препарату ацитретин
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7ffa947a-9680-4355-99d9-c1fa640a46eb&t=
Раздел Особые указания
Показать разбор решения
Диагноз
Экзема
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
