При осмотре жевательной и апроксимальных поверхностей 4.6 зуба – пломбы, краевое прилегание не нарушено. В пришеечной области кариозная полость, отмечается коричневая пигментация, эмаль по краю дефекта имеет меловидно-белый цвет.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании пришеечной области 4.6 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.
Пальпация по переходной складке
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_65quh7#paragraph_65quh7[(1)]
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.157, 158.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_of1a4r#paragraph_of1a4r[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jrj0d3#paragraph_jrj0d3[(2)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
электроодонтометрию
Обоснование
Электроодонтометрию применяют для обнаружения скрытых кариозных поражений под пломбами на различных поверхностях зубов. Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. С.160, 161.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_rpdj4t#paragraph_rpdj4t[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
9-10
Обоснование
Окончание формирования корней в первых постоянных моляров происходит в 9-10 лет.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. С.23.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. С.159-160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=4_3_КАРИЕС_ПОСТОЯННЫХ_ЗУБОВ_У_ДЕТЕЙ#4_3_КАРИЕС_ПОСТОЯННЫХ_ЗУБОВ_У_ДЕТЕЙ[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
V
Обоснование
V класс – кариозные полости в пришеечной области всех групп зубов.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.123.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_dp6tli#paragraph_dp6tli[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
среднему
Обоснование
Клиническое течение среднего кариеса обычно бессимптомное. Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.158.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jrj0d3#paragraph_jrj0d3[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарировании кариозной полости с последующим пломбированием
Обоснование
В зависимости от конкретной ситуации выбирают различные технологии удаления измененных тканей (атравматичное восстановительное лечение, химико-механическое препарирование; препарирование с помощью ультразвука, лазера, воздушной абразии; традиционное препарирование с помощью бормашины) и пломбирование зубов.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.170.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_g0vqv2#paragraph_g0vqv2[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
плотного; на дне и стенках
Обоснование
Признаками завершения препарирования кариозной полости является наличие плотного дентина на дне и стенках, отсутствие яркого окрашивания при применении кариес-детектора.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2020. с.172.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_og67fc#paragraph_og67fc[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
провести полирование эмалевых краев полости
Обоснование
Если предполагается применение адгезивных технологий пломбирования, необходимо провести полирование эмалевых краев кариозной полости для обеспечения лучшего краевого прилегания пломбы.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. с.172.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_og67fc#paragraph_og67fc[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
плохую гигиену полости рта
Обоснование
Длительное воздействие органических кислот на ткани наблюдается при плохой гигиене полости рта, когда на эмали формируется зубная бляшка.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. с.120.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_a2dg1c#paragraph_a2dg1c[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5,5
Обоснование
Кариозная полость образуется в местах интенсивной кислотопродукции, под зубной бляшкой, где рН кислее 5,5.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. с.120.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_dlfs3k#paragraph_dlfs3k[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6 месяцев
Обоснование
Проводить профессиональную гигиену рекомендуется при каждом профилактическом посещении ребёнком врача-стоматолога – не реже 1 раза в полгода.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. с.51.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_mbg9s7#paragraph_mbg9s7[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
