Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
К офтальмологу на прием обратилась пациентка Н., 40 лет.
На постепенное ухудшение зрения обоих глаз.
Зрение обоих глаз снижалось постепенно в течение 15 лет. Пациентка наблюдается у окулиста по месту жительства 3-4 раза в год последние 12 лет. Закапывает в оба глаза кератопротекторы 2-3 раза в день без какой-либо положительной динамики улучшения зрения.
- Хроническое заболевание: отрицает; - не курит, алкоголем не злоупотребляет; - профессиональных вредностей не имела; - аллергических реакций не было; - наследственность: отец и мать здоровы.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°С. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Visus OD = 0,4 (не корригируется) OS = 0,3 (не корригируется) Бесконтактная тонометрия: OD – 14 мм рт.ст., OS – 15 мм рт. ст. Биомикроскопия OU: форма век правильная; признаки воспаления – внешне спокоен, конъюнктива – спокойная, роговица – в проекции оптической зоны в поверхностных слоях стромы визуализируются множественные помутнения в виде крошек, радужка - спокойная, без структурных изменений; зрачок - круглый, 3,0 мм в диаметре; реакция зрачка - III степени; хрусталик - прозрачный; стекловидное тело - прозрачное; глазное дно - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная зона и видимая периферия без очаговой патологии.
OU: форма век правильная; признаки воспаления – внешне спокоен, конъюнктива – спокойная, роговица – в проекции оптической зоны в поверхностных слоях стромы визуализируются множественные помутнения в виде крошек, радужка - спокойная, без структурных изменений; зрачок - круглый, 3,0 мм в диаметре; реакция зрачка - III степени; хрусталик - прозрачный; стекловидное тело - прозрачное; глазное дно - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макулярная зона и видимая периферия без очаговой патологии.
OD: 18 мм + OS: 19 мм Норма: от 15 до 25 мм
План обследования
Правильный ответ:
Биомикроскопия позволяет выявить характерную клиническую картину узелковой дистрофии роговицы. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – стр. 482 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_o5nm78#paragraph_o5nm78[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
* характерные жалобы (на постепенное ухудшение зрения обоих глаз); * характерный анамнез (зрение обоих глаз снижалось постепенно в течение 15 лет); * данные биомикроскопии (в проекции оптической зоны в поверхностных слоях стромы роговицы визуализируются множественные помутнения в виде крошек); Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – стр. 482, 483 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_4rv591#paragraph_4rv591[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Лечение семейно-наследственных дистрофий симптоматическое Глазные болезни. Учебник / под ред. проф. В.Г. Копаевой. Учебная литература для студентов медицинских вузов. Издание четвертое, исправленное и дополненное - Москва : Офтальмология, 2018. - 495 с. - ISBN 978-5-903624-36-2 10.4. Дистрофии роговицы https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785903624362/?anchor=paragraph_ov7sgk#paragraph_ov7sgk[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При лечении семейно-наследственных дистрофий назначают витаминные капли и мази, препараты, улучающие трофику роговицы Глазные болезни. Учебник / под ред. проф. В.Г. Копаевой. Учебная литература для студентов медицинских вузов. Издание четвертое, исправленное и дополненное - Москва : Офтальмология, 2018. - 495 с. - ISBN 978-5-903624-36-2 10.4. Дистрофии роговицы https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785903624362/?anchor=paragraph_ov7sgk#paragraph_ov7sgk[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Консервативное лечение не останавливает прогрессирование семейно-наследственных дистрофий Глазные болезни. Учебник / под ред. проф. В.Г. Копаевой. Учебная литература для студентов медицинских вузов. Издание четвертое, исправленное и дополненное - Москва : Офтальмология, 2018. - 495 с. - ISBN 978-5-903624-36-2 10.4. Дистрофии роговицы https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785903624362/?anchor=paragraph_ov7sgk#paragraph_ov7sgk[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Лучший оптический результат при семейно-наследственных дистрофиях дает сквозная кератопластика. Глазные болезни. Учебник / под ред. проф. В.Г. Копаевой. Учебная литература для студентов медицинских вузов. Издание четвертое, исправленное и дополненное - Москва : Офтальмология, 2018. - 495 с. - ISBN 978-5-903624-36-2 10.4. Дистрофии роговицы https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785903624362/?anchor=paragraph_ov7sgk#paragraph_ov7sgk[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Семейно-наследственная дистрофия – единственный вид патологии роговицы, который возобновляется в донорском трансплантате Глазные болезни. Учебник / под ред. проф. В.Г. Копаевой. Учебная литература для студентов медицинских вузов. Издание четвертое, исправленное и дополненное - Москва : Офтальмология, 2018. - 495 с. - ISBN 978-5-903624-36-2 10.4. Дистрофии роговицы https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785903624362/?anchor=paragraph_ov7sgk#paragraph_ov7sgk[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Через 5-7 лет в пересаженном трансплантате могут появиться клинические симптомы характерные для той формы семейно-наследственной дистрофии, по поводу которой выполнили кератопластику Глазные болезни. Учебник / под ред. проф. В.Г. Копаевой. Учебная литература для студентов медицинских вузов. Издание четвертое, исправленное и дополненное - Москва : Офтальмология, 2018. - 495 с. - ISBN 978-5-903624-36-2 10.4. Дистрофии роговицы https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785903624362/?anchor=paragraph_ov7sgk#paragraph_ov7sgk[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Через 10-15 лет приходится производить повторную кератопластику, так как в пересаженном трансплантате усиливаются дистрофические изменения и снижается острота зрения Глазные болезни. Учебник / под ред. проф. В.Г. Копаевой. Учебная литература для студентов медицинских вузов. Издание четвертое, исправленное и дополненное - Москва : Офтальмология, 2018. - 495 с. - ISBN 978-5-903624-36-2 10.4. Дистрофии роговицы https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785903624362/?anchor=paragraph_ov7sgk#paragraph_ov7sgk[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
В большинстве случаев возможно получить хорошее приживление роговичного трансплантата при выполнении повторной кератопластики у пациентов с изначально семейно-наследственной дистрофией Глазные болезни. Учебник / под ред. проф. В.Г. Копаевой. Учебная литература для студентов медицинских вузов. Издание четвертое, исправленное и дополненное - Москва : Офтальмология, 2018. - 495 с. - ISBN 978-5-903624-36-2 10.4. Дистрофии роговицы https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785903624362/?anchor=paragraph_ov7sgk#paragraph_ov7sgk[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
При прогрессировании узелковой дистрофии роговицы между краем помутнения и лимбом всегда остается прозрачный поясок шириной 2-3 мм Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – стр. 482 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_4rv591#paragraph_4rv591[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
При гистологическом исследовании включения в роговице при узелковой дистрофии представляют собой аморфные гиалиновые отложения Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – стр. 482 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_4rv591#paragraph_4rv591[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.