Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
За консультацией врача по водолазной медицине обратился доктор отделения интенсивной терапии по поводу поступившего накануне водолаза Б.
Жалобы
Общая слабость.
Анамнез заболевания
В день заболевания водолаз выполнял рабочий спуск с маломерного плавсредства на глубину 15 м с использованием медицинского кислорода. После пребывания под водой более 20 минут водолаз перестал отвечать на запросы о самочувствии. Водолаза экстренно извлекли из воды и освободили от снаряжения. Обеспечивающий отметил отсутствие сознания и наличие следов крови во рту. Через минуту у водолаза начался судорожный припадок, продлившийся менее минуты. Пострадавшего доставили на берег и передали бригаде скорой помощи.
Анамнез спуска
Начало спуска 10:20, глубина 15 м. Температура воды 12°С. Выполнял физическую работу средней тяжести. Жалоб не предъявлял.
Объективный статус
* Состояние удовлетворительное.
* Кожные покровы обычной окраски и влажности. Слизистая носа, зева без особенностей, на поверхности языка рана с малой зоной повреждения. Барабанная перепонка без патологии. Носовое дыхание свободное, ЧДД 16 в минуту.
* При аускультации – дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены ЧСС 68 уд/мин, АД 110/65 мм рт. ст. Температура тела 36,3°С.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
причиной
Обоснование из источника
П.10.2. Причинами отравления кислородом могут быть: превышение глубины и времени пребывания на грунте при дыхании чистым кислородом
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.14.5, стр. 133, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:T70.8
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
формы
Обоснование из источника
П.10.4. Признаки отравления кислородом появляются в зависимости от степени превышения допустимого парциального давления кислорода в дыхательной смеси и времени дыхания этой смесью, а также от характера поражения указанных выше органов и систем.
Совокупность этих факторов определяет три формы отравления кислородом: легочную, судорожную, сосудистую (возможно их сочетание).
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.10.4, стр. 134, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:T70.8
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
функциональным
Обоснование из источника
П.10.2. Это вызывает изменение обмена веществ и ведет к функциональным нарушениям в организме, особенно в его центральной нервной системе, органах дыхания и кровообращения.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.10.2, стр. 133, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
симптоматического
Обоснование из источника
П.10.7. Первая врачебная помощь заключается в продолжении при необходимости реанимационных мероприятий и проведении симптоматического лечения с целью поддержания жизненно важных функций организма.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.10.7, стр. 136, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.8
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
углекислым
Обоснование из источника
П.10.5. При диагностике отравление кислородом следует отличать от отравления углекислым газом и вредными веществами, при этом необходимо учитывать условия спуска и тип снаряжения, в котором работает водолаз
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.10.5, стр. 135, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.8
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
кислородом, судорожная форма
Обоснование из источника
П.10.4.2. Судорожная форма возникает при парциальном давлении кислорода от 0,26 МПа (2,6 кгс/см2) до нескольких атмосфер и экспозиции от 2 - 3 ч до нескольких минут соответственно.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.10.4.2, стр. 134, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.8
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
новым приступом
Обоснование из источника
П.10.4.2. После судорожного припадка наступает период покоя, заторможенности, сменяющийся новым приступом
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.10.4.2, стр. 134, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.8
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
в стационаре
Обоснование из источника
п.10.8. При тяжелых отравлениях кислородом дальнейшее лечение пострадавшего в последекомпрессионном периоде проводится в стационаре.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.10.8, стр. 136, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.8
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
1,5
Обоснование из источника
П.10.8. При продолжительной воздушной декомпрессии в случае появления признаков отравления кислородом больного следует перевести на дыхание воздушно-гелиевой смесью с парциальным давлением кислорода на каждой остановке (0,025 ± 0,001) МПа [(0,25 ± 0,01) кгс/см2]. Выдержки на остановках, предусмотренные воздушными режимами декомпрессии, увеличиваются при этом в 1,5 раза.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.10.8, стр. 136, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.8
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
соблюдать сроки дыхания газовыми смесями с повышенным парциальным давлением кислорода
Обоснование из источника
П.10.10. Для предупреждения отравления кислородом необходимо соблюдать сроки дыхания газовыми смесями с повышенным парциальным давлением кислорода.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.10.10, стр. 137, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.8
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
отек легких
Обоснование из источника
П.10.9. Осложнениями отравления кислородом могут быть:
отек легких и острые воспалительные заболевания органов дыхания
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.10.9, стр. 137, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.8
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
дыхания
Обоснование из источника
П.10.9. Осложнениями отравления кислородом могут быть:
отек легких и острые воспалительные заболевания органов дыхания
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10 Отравление кислородом, п.10.9, стр. 137, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: T70.8
Показать диагноз и решение из источника
Диагноз
Отравление кислородом , судорожная форма
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
