Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 20

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 20 лет обратилась в клинику с жалобами на неправильное положение зубов.

Жалобы

на * неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

* Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. * Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту. * Вредные привычки отрицает. * Хронические заболевания отрицает. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

{nbsp} Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, профиль вогнутый, лимфатические узлы не пальпируются.

Результаты инструментальных методов обследования

Телерентгенография головы в боковой проекции

SNA – 84° (норма 82°± 2°). SNB – 88° (норма 80°±2°). ANB- -3 ° (норма 2°±2°). NSL/MP – 38° (норма 32°±2°). NSL/Spp – 10° (норма 7°±2°). Spp/MP – 25° (норма 25°±2°). Spp/верхний резец – 120° (норма 115°±5°). MP/нижний резец – 95° (норма 95±5°). межрезцовый угол – 125° (норма 125°±5°).

Антропометрические измерения моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32,0 мм. Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 26,0 мм. Параметры зубных рядов: Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 35,0 (норма 37,5 мм). Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 37,0. Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 45,0 (норма 49 мм). Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 48,0. Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 18,0 (норма 18,5 мм). Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 16,0 (норма 16,5).

Реопародонтография

Не информативно в данной клинической ситуации

Результаты методов обследования

Определение индекса Тонна

Индекс Тона = 32:26,5= 1,2

Определение индекса Пона

Сужение верхнего зубного ряда в области премоляров и моляров.

Вопросы по задаче

План обследования

К инструментальным методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

антропометрические измерения моделей челюстейартрофонографиюреопародонтографиютелерентгенографию головы в боковой проекцииэлекромиографию

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

антропометрические измерения моделей челюстей
телерентгенографию головы в боковой проекции

Обоснование

Для определения топографии и выраженности морфологических нарушений. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_r5v9t6#paragraph_r5v9t6[(1)]

Для определения размеров челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_3c816q#paragraph_3c816q[(1)]

План обследования

К антропометрическим измерениям моделей челюстей относятся

Отметьте все подходящие варианты.

кондилографияаксиографияопределение индекса Тоннаопределение индекса Понаанализ по Шварцу

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

определение индекса Тонна
определение индекса Пона

Обоснование

Необходимо для измерения пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Необходимо для измерения трансверзальных размеров зубного ряда. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]

Диагноз

Аномалией соотношения зубных рядов в сагиттальном направлении в данном клиническом случае является

Отметьте все подходящие варианты.

вертикальная резцовая дизокклюзиядистальная окклюзиямезиальная окклюзияпалатиноокклюзия

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

мезиальная окклюзия

Обоснование

Смыкание первых моляров по III классу Энгля, на телерентгенограмме угол ANB = -1. Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента с мезиальной окклюзией. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_21m01h#paragraph_21m01h[(1)]

Диагноз

Метод Коркхауза позволяет определить

Отметьте все подходящие варианты.

нарушение длины зубных рядовскелетный класс окклюзиитип роста зубочелюстной системынарушение ширины зубных рядов

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

нарушение длины зубных рядов

Обоснование

Метод позволяет сравнить фактическую величину переднего отрезка зубной дуги с нормой, установленной для суммы размеров четырёх резцов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_th6ap3#paragraph_th6ap3[(1)]

Лечение

Индекс Тонна используют для определения

Отметьте все подходящие варианты.

пропорциональности верхнего и нижнего зубных рядовширины зубного рядадлины зубного рядапропорциональности верхних и нижних резцов

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

пропорциональности верхних и нижних резцов

Обоснование

Определение индекса позволяет определить пропорциональность соотношения сумм мезиодистальных размеров верхних и нижних резцов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Лечение

Значение индекса Тонна у данного пациента, равное 1,2, свидетельствует о/об +__________+ размера резцов

Отметьте все подходящие варианты.

пропорциональности; верхней и нижней челюстейувеличении; верхней челюстиувеличении; нижней челюстиуменьшении; нижней челюсти

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

увеличении; нижней челюсти

Обоснование

Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Лечение

К нарушению размеров зубных рядов у пациента относят +_______________+ зубного ряда

Отметьте все подходящие варианты.

укорочение нижнегосужение верхнегоудлинение нижнегоукорочение верхнего

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сужение верхнего

Обоснование

Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 4 мм и премоляров на 2,5 мм в сравнении с нормой Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]

Лечение

Аномалией положения челюсти, приводящим к мезиальной окклюзии, является

Отметьте все подходящие варианты.

верхняя макрогнатиянижняя микрогнатиянижняя прогнатияверхняя прогнатия

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

нижняя прогнатия

Обоснование

Нарушения размера и положения челюстей, обусловливающие возникновение мезиальной окклюзии, таковы: верхняя микрогнатия и ретрогнатия, верхняя и нижняя микро- и ретрогнатия при нормальном размере и положении нижней челюсти; нижняя макрогнатия, прогнатия и нижняя макро- и прогнатия при нормальном размере и положении верхней челюсти; сочетание этих аномалий. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_h48838#paragraph_h48838[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации оптимальным вариантом лечения является использование

Отметьте все подходящие варианты.

аппарата Френкеля 3 типамиобрейсасъёмных пластиночных аппаратовбрекет-системы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

брекет-системы

Обоснование

Конструктивные особенности брекет-системы позволяют достичь правильного положения зубов, коррекции формы зубного ряда и нормализации окклюзии в периоде постоянных зубов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_jmh7q4#paragraph_jmh7q4[(1)]

Лечение

Для нормализации окклюзии по сагиттали в данной клинической ситуации рекомендуется назначение

Отметьте все подходящие варианты.

миогимнастикимежчелюстной тяги по 3 классулицевой дугимежчелюстной тяги по 2 классу

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

межчелюстной тяги по 3 классу

Обоснование

Применение межчелюстной тяги по 3 классу приводит к сагиттальной коррекции соотношения моляров. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_qi9j33#paragraph_qi9j33[(1)]

Вариатив

При значительном сужении верхнего зубного ряда в период постоянной окклюзии возможно использование

Отметьте все подходящие варианты.

съемного пластиночного аппарата с винтомнебного дистракторагубного бампералицевой маски

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

небного дистрактора

Обоснование

При сильном сужении верхней челюсти на первом этапе перед ортодонтическим лечением проводится быстрое нёбное расширение - остеотомия по нижнему типу с наложением нёбного дистракционного аппарата. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]

Вариатив

К патологии, требующей коррекции в первые сутки после рождения ребёнка, относят

Отметьте все подходящие варианты.

преждевременное прорезывание зубовкороткую уздечку языкасверхкомплектные зубыкороткую уздечку верхней губы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

короткую уздечку языка

Обоснование

Короткая уздечка языка приводит к нарушению нормального грудного вскармливания, а в дальнейшем – к нарушению роста челюстей и деформации зубных рядов. Рассечь укороченную уздечку языка лучше в первые дни жизни ребенка. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_0asie7#paragraph_0asie7[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 – аномалии соотношений зубных дуг - мезиальная окклюзия

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз