Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Во время ожидания спуска водолаз В. обратился к врачу по водолазной медицине с жалобами.
Жалобы
На появление сонливости, шума в ушах и мелькания в глазах, слабости, головной боли, головокружения.
Анамнез заболевания
Водолаз В. обратился к врачу по водолазной медицине с жалобами, которые возникли во время ожидания водолазного спуска при температуре воздуха 350С. Температура воды на поверхности 220С.
Анамнез спуска
Во время ожидания водолазом В. спуска в мокром неопреновом гидрокостюме в течение 30 минут он обратился к врачу по водолазной медицине с жалобами. Температура воздуха 350С, температура воды на поверхности 220С. Перед подготовкой к спуску выполнял тяжелую физическую работу – перекладывал мешки с песком в подсобном помещении трюма корабля.
Объективный статус
* Состояние средней тяжести. Вес 85 кг, рост 177 см. Температура тела 390С.
* Кожные покровы влажные, кожные покровы и видимые слизистые цианотичной окраски. Отмечаются синюшность носа, ушных раковин; нечеткое произношение звуков, частое дыхание, судороги икроножных мышц и незначительные нарушения психики. Пострадавший сохраняет способность к самостоятельному передвижению.
* Дыхание через нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон, межреберные промежутки слегка расширены. Тип дыхания грудной. Живот мягкий, безболезненный. ЧД – 26 в минуту.
* При пальпации грудная клетка упругая, податливая, безболезненная. Перкуссия легких: границы лёгких в пределах нормы. Аускультация: дыхание везикулярное.
* динамические показатели стабильные, тоны сердца в норме. ЧСС 109 в минуту, АД 105/60 мм рт.ст.
* Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный. Перитонеальных симптомов нет.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
условий спуска
Обоснование
П. 16.2. Причинами перегревания у водолазов могут быть:
- несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года;
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.2., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:Х30
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
условий подготовки к спуску
Обоснование
П. 16.2. Причинами перегревания у водолазов могут быть:
несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года;
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.2., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Х30
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Перегревание; средняя
Обоснование
П. 16.4. По клиническим признакам перегревание делится на три степени тяжести: легкую (с повышением температуры тела в подмышечной области до 37 - 38 °С); среднюю (до 39 - 40°С); тяжелую (выше 40°С).
Для легкой степени характерно появление слабости, головной боли, головокружения, жажды, раздражительности, тошноты. Отмечаются влажность и покраснение кожи, снижение тонуса мышц, учащение пульса и дыхания.
Для средней степени характерны усиление перечисленных симптомов, появление сонливости, шума в ушах и мелькания в глазах, боли за грудиной, рвоты и поноса. Отмечаются синюшность кожи и слизистых, учащение пульса, понижение артериального давления, частое и поверхностное дыхание, расстройство речи, помрачение сознания.
Для тяжелой степени характерны прогрессирование патологических явлений и потеря сознания (тепловой удар). Отмечаются синюшность губ, сухость и бледность кожи, запавшие глаза, заостренный нос, ввалившиеся щеки, рвота, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Пульс 130 - 140 ударов в минуту. Артериальное давление резко понижено. В некоторых случаях наступает паралич конечностей.
При температуре тела выше 41 °С происходит остановка дыхания и сердечной деятельности.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.4., стр. 151, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Х30
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
три
Обоснование
П. 16.4. По клиническим признакам перегревание делится на три степени тяжести: легкую (с повышением температуры тела в подмышечной области до 37 - 38°С); среднюю (до 39 - 40°С); тяжелую (выше 40°С).
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.4., стр. 151, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Х30
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
повышенное; углекислого газа
Обоснование
П. 16.3. Условия, способствующие возникновению заболевания:
тяжелая физическая работа, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемой газовой смеси.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.3., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Х30
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тяжелая физическая работа
Обоснование
П. 16.3. Условия, способствующие возникновению заболевания:
тяжелая физическая работа, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемой газовой смеси.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.3., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Х30
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тепла
Обоснование
П. 16.1. Перегревание - это патологический процесс, развивающийся вследствие превышения теплообразования над теплоотдачей организма и характеризующийся накоплением тепла и повышением температуры внутренних органов и тканей
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.1., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Х30
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
превышения теплообразования над теплоотдачей
Обоснование
П. 16.1. Перегревание - это патологический процесс, развивающийся вследствие превышения теплообразования над теплоотдачей организма и характеризующийся накоплением тепла и повышением температуры внутренних органов и тканей
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.1., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Х30
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года
Обоснование
П. 16.2. Причинами перегревания у водолазов могут быть:
несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года; длительное нахождение в воде с температурой плюс 27 - 30°С и более; проведение декомпрессии в барокамере, не защищенной от солнечной радиации.
Механизм перегревания заключается в том, что повышенная температура тела стимулирует обмен веществ, при этом существенно нарушается терморегуляция и происходит разбалансирование основных функций организма.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.2., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Х30
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
терморегуляция
Обоснование
П. 16.2. Причинами перегревания у водолазов могут быть:
несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года; длительное нахождение в воде с температурой плюс 27 - 30°С и более; проведение декомпрессии в барокамере, не защищенной от солнечной радиации.
Механизм перегревания заключается в том, что повышенная температура тела стимулирует обмен веществ, при этом существенно нарушается терморегуляция и происходит разбалансирование основных функций организма.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.2., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Х30
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
причины
Обоснование
П. 16.5. При диагностике решающее значение имеют причины, приведшие к заболеванию, и признаки, характерные для перегревания.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.5., стр. 151, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Х30
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
немедленно вывести из условий
Обоснование
П. 16.6. Первая медицинская помощь: пострадавшего немедленно вывести из условий, вызывающих перегревание
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.5., стр. 151, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Х30
Показать разбор решения
Диагноз
Перегревание, средняя степень
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
