Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Бактериология - кейс 31

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Наименование (описание) пробы: вода градирни, непроизводственный объект, эпидпоказания. Дата и время доставки пробы: 23.05.18г. в 15.00. Состояние упаковки: стерильная посуда, отсутствие дехлоратора. Провести исследование на соответствие СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения».

Вопросы по задаче

Преаналитический этап

Срок начала исследований на легионеллы от момента отбора проб в данном случае не должен превышать (в часах)

Отметьте все подходящие варианты.

2448418

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

При отсутствии в воде дехлоратора срок начала исследований на легионеллы от момента отбора проб не должен превышать 4 ч. МУК 4.2.2217-07, п. 6

Преаналитический этап

Подготовка проб воды для поиска легионелл включает

Отметьте все подходящие варианты.

кипячениеотстаиваниеохлаждениефильтрование

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

фильтрование

Обоснование

Подготовка проб воды для поиска легионелл включает фильтрование образца. МУК 4.2.2217-07, п. 7

Аналитический этап

Для роста легионелл чашки инкубируют при +__________+ во влажной атмосфере и в +______+

Отметьте все подходящие варианты.

37°С до 10 суток; присутствии СО237°С до 7 суток; анаэробных условиях37°С до 7 суток; аэробных условиях25°С до 10 суток; присутствии СО2

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

37°С до 10 суток; присутствии СО2

Обоснование

Для роста легионелл чашки инкубируют при 37 °С до 10 сут. во влажной атмосфере и в присутствии СО2 МУК 4.2.2217-07, п. 8

Аналитический этап

На среде БУДРАГ без селективной и ростовой добавок легионеллы

Отметьте все подходящие варианты.

имеют вросший центрне растутимеют гранулярную или блестящую поверхностьиногда имеют зеленоватую окраску

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

не растут

Обоснование

На среде БУДРАГ без селективной и ростовой добавок легионеллы не растут. МУК 4.2.2217-07, п. 8

Аналитический этап

Идентификацию легионелл до вида на основе биохимических тестов

Отметьте все подходящие варианты.

проводят только для нетипичных колонийпроводят с использованием расширенного набора сахаровне проводятпроводят в течение 10 суток

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

не проводят

Обоснование

Отсутствие способности к ферментации углеводов у бактерий Legionella spp. не позволяет быстро и достоверно провести идентификацию легионелл до вида на основе биохимических тестов. Для быстрой идентификации бактерий Legionella pneumophila используют латекс-агглютинацию с моновалентными и групповыми сыворотками и метод флуоресцирующих антител (МФА). В случае необходимости принадлежность выделенной культуры к виду Legionella pneumophila определяют с помощью полимеразной цепной реакции с видоспецифичными праймерами. МУК 4.2.2217-07, п. 8

Аналитический этап

Для идентификации Legionella pneumophila в латекс-агглютинации используют культуру

Отметьте все подходящие варианты.

которую предварительно обработали кислотным буферомвыросшую на среде БУДРАГ без ростовой добавкивыросшую на среде БУДРАГ с ростовой добавкойкоторую предварительно прогрели

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

выросшую на среде БУДРАГ с ростовой добавкой

Обоснование

Для идентификации Legionella pneumophila в латекс-агглютинации используют культуру выросшую на среде БУДРАГ с ростовой добавкой МУК 4.2.2217-07, п. 8

Аналитический этап

При поступлении на анализ биопленки легионеллы в пробе определяют

Отметьте все подходящие варианты.

качественновместе с псевдомонадамивместе с энтеробактериямиколичественно

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

качественно

Обоснование

При поступлении на анализ биопленки легионеллы в пробе определяют качественно. МУК 4.2.2217-07, п. 8

Преаналитический этап

Подготовка биопленки для поиска легионелл включает в себя

Отметьте все подходящие варианты.

кипячениеприготовление суспензии в 100 мл стерилизованной водыфильтрование с последующей отмывкой фильтраобработку фагом

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

приготовление суспензии в 100 мл стерилизованной воды

Обоснование

Подготовка биопленки для поиска легионелл включает в себя приготовление суспензии в 100 мл стерилизованной воды СП 3.1.2.2626-10, п. 9.1

Аналитический этап

Вместе с определением легионелл в воде проводят определение

Отметьте все подходящие варианты.

ОКБОМЧ при 30°СОМЧ при 22°СТКБ

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ОМЧ при 30°С

Обоснование

Наряду с количественным определением легионелл в образцах воды градирни для оценки общей микробиологической контаминации объекта определяют общее микробное число (ОМЧ) при 30°С (КОЕ/мл). СП 3.1.2.2626-10, п. 9.1

Аналитический этап

В случае необходимости определения принадлежности выделенной культуры к виду Legionella pneumophila используют

Отметьте все подходящие варианты.

биохимическую идентификациюлатекс-агглютинациюбиологические тестыфенотипические методы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

латекс-агглютинацию

Обоснование

В случае необходимости определения принадлежности выделенной культуры к виду Legionella pneumophila используют ПЦР, латекс-агглютинацию, метод флюоресцирующих антител МУК 4.2.2217-07, п. 8

Аналитический этап

Определение количества легионелл в исследуемом материале проводят

Отметьте все подходящие варианты.

путем подсчета выросших колоний и умножением их на 1000путем подсчета выросших колоний и умножением их на 100по среднему арифметическому, подсчитывая выросшие колонии на двух чашкахпо формуле, подсчитывая выросшие колонии на чашке

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

по формуле, подсчитывая выросшие колонии на чашке

Обоснование

Определение количества легионелл в исследуемом материале проводят по формуле, подсчитывая выросшие колонии на чашке МУК 4.2.2217-07, п. 8

Аналитический этап

При положительном ответе ПЦР в реальном времени, свидетельствующем о наличии в пробе легионелл в количестве 1 × 103 геномных копий на 1 л и выше

Отметьте все подходящие варианты.

необходимо его подтверждение с помощью серотипированиявыдают положительный ответнеобходимо его подтверждение методом флюоресцирующих антителнеобходимо его подтверждение выделением культуры возбудителя бактериологическим методом

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

необходимо его подтверждение выделением культуры возбудителя бактериологическим методом

Обоснование

При положительном ответе ПЦР в реальном времени, свидетельствующем о наличии в пробе легионелл в количестве 1 × 103 геномных копий на 1 л и выше, необходимо его подтверждение выделением культуры возбудителя бактериологическим методом МУК 4.2.2217-07, п. 9

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование