Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 68 лет.
На повышение температуры тела до 38,8С, озноб, сильную головную боль, ломоту в теле, общую слабость, заложенность носа, сухой кашель.
Вызов врача на дом. Заболела остро, вчера вечером, когда появилось першение в горле и сухой кашель. Затем повысилась температура тела до 39,0°С, сопровождавшаяся ознобом; на следующее утро - головная боль, ломота, заложенность носа. После приема таблетки "Фервекс" температура тела несколько снизилась. Был контакт с внучкой, которая жаловалась на недомогание и головную боль.
* пенсионерка, работает бухгалтером; * проживает с дочерью в отдельной квартире; * перенесенные заболевания и операции: ИБС: стенокардия напряжения I ФК; хронический гастрит; варикозная болезнь вен нижних конечностей; * диету соблюдает, питается регулярно; * вредные привычки: не курит, алкоголь на употребляет; * туберкулез отрицает; *аллергологический анамнез не отягощен.
Температура тела — 38,5°С. Сознание ясное, положение активное. Менингеальных симптомов нет. Повышенного питания. Кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Дыхание через несколько затруднено. Слизистая задней стенки глотки, зева и мягкого нёба умеренно гиперемирована. В легких дыхание везикулярное ослабленное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД – 17 в минуту. Ритм сердца - правильный, тоны приглушены. ЧСС – 92 в 1 минуту. АД – 110/67 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча соломенно-желтого цвета, без запаха, прозрачная, примесей крови нет. Умеренное расширение подкожных вен голеней, больше справа. Отеков нет.
План обследования
Правильный ответ:
Заложенность носа, першение в горе, гиперемия слизистой дужек и задней стенки глотки https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#table_lcjflg[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Короткий инкубационный период, острое начало, фебрильная температура, выраженная интоксикация и нерезко выраженные катаральные явления в виде назофарингита и сухого кашля https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#paragraph_6ql4mk[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#table_rq56bc[(2)]
План обследования
Правильный ответ:
Материалом для исследования являются носоглоточные смывы/мазки, результат исследования учитывают через 5-15 мин. При наличии антигенов вируса гриппа появляются две красные полосы, одна из которых контрольная. https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#list_item_t5i2tg[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Лихорадка до 39°С; пульс - 90 уд/мин. САД - 110 мм рт. ст. и выше; ЧДД - 16-23 в мин.; нерезкая выраженность катаральных явлений; отсутствие осложнений https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#table_cs4u0b[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Положительный результат экспресс-теста ИХА на грипп А/В https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#list_item_t5i2tg[(1)]
Тактика ведения
Правильный ответ:
К группам риска тяжелого течения гриппа относятся следующие лица: * беременные на любом сроке беременности и в послеродовый период; * лица с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, ХОБЛ и др.); * лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, ГБ, ИБС с признаками сердечной недостаточности и др.); * лица с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, ожирение 2–3 степени и др.); * лица с хронической болезнью почек; * лица с хроническими заболеваниями печени; * лица, с определенными неврологическими состояниями (включая нейромускульные, нейрокогнитивные нарушения, эпилепсию); * лица с гемоглобинопатиями; * лица с первичными и вторичными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, прием иммуносупрессорных медикаментов и т.п.); * лица со злокачественными новообразованиями; * лица в возрасте 65 лет и старше. https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#paragraph_s57ehp[(1)]
Тактика ведения
Правильный ответ:
Рекомендуется госпитализировать больных с тяжелым и средне-тяжелым течением гриппа; проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды из группы риска развития неблагоприятного течения болезни. https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#list_item_1cdlv5[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Противокашлевые средства рекомендуются пациентам с сухим непродуктивным надсадным кашлем, значительно ухудшающим качество жизни пациента https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#list_item_vpg69m[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием не позднее 48 часов (занамивир – в первые 36 часов) после манифестации болезни всем пациентам с симптомами гриппа для прекращения репликации вируса https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#list_item_g33ds3[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При легких и неосложненных средне-тяжелых формах гриппа Осельтамивир назначают внутрь по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#paragraph_b3ba3p[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Проводится в семье: изоляция больного, частое проветривание и проведение влажной уборки, ношение маски, использование УФ-ламп https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#list_item_p52v86[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
В рамках защиты от гриппа вакцины представляют собой самый эффективный способ профилактики. Значимость вакцинации от гриппа повышается с учетом быстрого распространения данного заболевания в обществе и сложностью борьбы с вирусом после его проникновения в организм. Антитела образуются через 2 - 3 недели, эффективный иммунитет сохраняется около 1 года. https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/[Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021] https://library.mededtech.ru/rest/documents/clinicalgrip/#list_item_u86fj1[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.