Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Подэкспертный С., 17 лет. Обвиняется в серии убийств и покушений на убийства, совершенных в организованной группе, в связи с чем назначена стационарная комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза.
Жалобы
Жалобы на состояние здоровья не высказывает, отмечает лишь редкие головные боли, возникающие при переутомлении или недосыпании.
Анамнез заболевания
Наследственность психическим заболеваниями не отягощена. Родился вторым ребенком в семье от нормально протекавших беременности и родов, с весом 3600,0 г; длиной тела 57 см, оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Раннее психомоторное развитие протекало своевременно. В детском возрасте перенес ветряную оспу, скарлатину, ОРЗ без осложнений. В 4 г. наблюдался у невролога по поводу минимальной мозговой дисфункции, энуреза. В детских коллективах адаптировался хорошо. По характеру формировался спокойным, неконфликтным, немногословным. Согласно школьной характеристике: ответственный, инициативный, поддерживал дружеские отношения с одноклассниками. Был аккуратен, подтянут, уверен в себе, самокритичен. Обладал волевыми качествами, хорошими памятью, мышлением. Обвиняется в том, что С. в организованной преступной группе на националистической почве совершил 17 убийств и 8 покушений на убийства граждан. В период пребывания под стражей нарушал режим содержания в следственном изоляторе, отказывался выполнять требования, устанавливал межкамерную связь, хранил запрещенные предметы.
Анамнез жизни
* Родители в разводе.
* Посещал детский сад, где был адаптирован.
* В общеобразовательную школу оформлен с 6 лет, учился хорошо, активно участвовал в школьных мероприятиях.
* Занимался горнолыжным спортом, участвовал в соревнованиях, в том числе международных, занимал призовые места. Последний год занимался в секции по тайскому боксу.
* Окончил 11 классов с золотой медалью и поступил в Университет физической культуры.
* Наблюдался по поводу правостороннего нефроптоза, аллергического ринита.
* На учете у психиатра и нарколога не состоит.
* Ранее к уголовной ответственности не привлекался.
Объективный статус
Подэкспертный ориентирован всесторонне правильно. Во время беседы держится уверенно, корректно. Речь грамотная, с богатым словарным запасом. На вопросы отвечает в плане заданного, по существу. Анамнестические сведения сообщает последовательно. Цель проводимой экспертизы передает правильно. Считает себя психически здоровым. Охарактеризовать себя затрудняется, вместе с тем отмечает, что выдержанный, спокойный, не конфликтный, «не лидер, но хороший организатор». Поясняет, что у него хорошее самообладание. Отношения с родителями формально характеризует как «хорошие». Из увлечений отмечает чтение исторических романов «о древней Руси и русичах», а также занятия различными видами спорта. Хорошо ориентирован в политических направлениях, пропагандирующих националистические взгляды. Спокойно, последовательно рассказывает об эпизодах нападений в организованной группе на граждан, называет это «акциями». Сообщает, что имел прозвища «White», а также «Молоток», по орудию, которое он использовал, являлся организатором этих «акций». Отмечает, что при нападении на людей «испытывал прилив адреналина», чувство жалости к потерпевшим «старался пресечь», был уверен, что делает «правое дело». Говорит, что такие «акции» планировал продолжать до 18 лет, затем хотел «начать новую взрослую жизнь». Утверждает, что после заключения его под стражу, он, «изменил свое мировоззрение», «понял, что все люди равны». Проявляет осведомленность в правовых вопросах. Суждения последовательные, отдельные - несколько поверхностны. Эмоциональные реакции адекватные сложившейся ситуации. Интеллектуально-мнестических нарушений нет. Критические и прогностические способности сохранены. В экспериментально-психологическом исследовании на первый план выступают черты формирующейся личностной дисгармонии подэкспертного. Обнаруживаются противоречивые личностные черты: существенно сниженная способность к сопереживанию в сочетании с эмоциональной неустойчивостью, тенденцией к дезорганизации деятельности в субъективно значимых и эмоционально насыщенных ситуациях, а также гиперкомпенсаторные тенденции, с ориентацией на силу и гипермаскулинность. Нерезко выраженные открытые внешнеобвиняющие реакции сочетаются с повышенной потребностью в самоутверждении и лидерстве, достигаемом за счет внутреннего противопоставления себя окружающим и социальным ценностям, а также с тенденцией к игнорированию общепринятых норм, активностью и настойчивостью в реализации своеобразных смыслов. Вместе с тем, подэкспертный осведомлен о социальных нормах, способен учитывать их в поведении, предвидеть ближайшие последствия своих действий. В интеллектуальной сфере нарушений мышления не выявлено. Ассоциативные процессы также без нарушений. Выявляются незначительные трудности врабатываемости, некоторые колебания внимания и умственной работоспособности, без явлений утомляемости. Мнестические процессы сохранны.
Результаты обследования
Рентгенография кистей рук
На рентгенограммах кистей дифференцирование скелета соответствует 18-18,5 годам.
Электроэнцефалография
На электроэнцефалограмме определяются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга органического характера, указывающие на признаки дисфункции неспецифических срединных структур оп типу легкого повышения уровня функциональной активности коры головного мозга и заинтересованностью лимбико-диэнцефального уровня. Легкий акцент органических знаков отмечается в затылочно-височной области левого полушария.
Консультация невролога
Форма черепа обычная. Глазные щели равновеликие. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук и ног оживлены, выше слева. Брюшные рефлексы умеренной живости. В пробе по Ромбергу устойчив, пальценосовую пробу выполняет удовлетворительно. Легкий дистальный гипергидроз. Чувствительная сфера не изменена.
*Заключение невролога:* «Нерезко выраженные органические изменения ЦНС смешанного генеза (последствия патологии раннего периода развития и повторных трав головы). Синдром вегетососудистой дистонии».
Консультация хирурга
Хирургической патологии не выявлено
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Эхо структурные изменения не выявлены
Определение гликированного гемоглобина
5,7%