Общее состояние удовлетворительное. Больной контактен, в пространстве и времени ориентирован. Телосложение нормостеническое. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
Дыхание через нос свободное, симметрично справа и слева. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД – 125/70 мм.рт.ст. Пульс – 78 уд. в минуту.
Состояние удовлетворительное. Рот открывается свободно. Внешне, асимметрия лица слева в области угла и тела нижней челюсти. В полости рта слизистая оболочка бледно розовая, на уровне угла челюсти слева, с переходом на ветвь, имеется уплотнение кортикальной пластинки, слизистая оболочка в цвете не изменена, зубы 3.7 и 3.8 отсутствует. Полость рта санирована.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологический метод
На ортопантомограмме в области тела и угла нижней челюсти, с переходом на ветвь определяется разрежение костной ткани с четкими контурами, в полости ретинированный зуб 3.8.
аснина1_рис.1.jpg
УЗИ
Обследование мягких тканей.
Результаты дополнительного метода обследования
Цитологический метод
Данные клеточного состава кистозной жидкости позволяют поставить диагноз зубосодержащая киста.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологический
Обоснование
Рентгенологическое исследование – ортопантомограмма необходима для уточнения размеров образования.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_qr97ba#paragraph_qr97ba[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Зубосодержащая киста тела и ветви нижней челюсти слева
Обоснование
Кистовидное образование в области угла и ветви нижней челюсти с четкими контурами, зуб 3.8 в полости кисты.
На ортопантомограмме в области тела и угла нижней челюсти, с переходом на ветвь определяется разрежение костной ткани с четкими контурами, в полости ретинированный зуб 3.8.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_eqn1n5#paragraph_eqn1n5[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
компьютерная томография
Обоснование
Компьютерная томография необходима для уточнения размеров кисты и состояния костной ткани нижней челюсти.
Одонтогенные кисты и опухоли (диагностика и лечение) / В. А. Сёмкин, И. И. Бабиченко - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 160 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970441626/?anchor=paragraph_4piqcm#paragraph_4piqcm[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
цитологический
Обоснование
Для уточнения клинического диагноза проводится диагностическая пункция, что позволяет по внешнему виду кистозной жидкости и последующему цитологичскому исследованию её состава поставить диагноз.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_sbf66t#paragraph_sbf66t[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гистологический
Обоснование
Клинико-рентгенологическая картина одонтогенных кистозных образований (кератокисты, амелобластомы) идентична, гистологическое исследование послеоперационного материала позволяет описать характерное соотношение различных клетокданного вида кисты.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Кисты челюстно-лицевой области и шеи. 2021 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP634/index.html#paragraph_k2tr0m[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нижнечелюстного нерва
Обоснование
Необходимо для выбора метода оперативного вмешательства
Одонтогенные кисты и опухоли (диагностика и лечение) / В. А. Сёмкин, И. И. Бабиченко - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 160 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970441626/?anchor=paragraph_4piqcm#paragraph_4piqcm[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пластическая цистэктомия с удалением зуба 3.8
Обоснование
Состояние костной ткани позволяет удалить оболочку полностью.Костный дефект большого размера, если ушить рану, кровяной сгусток может сократиться.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_3i3ol4#paragraph_3i3ol4[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
амелобластомой
Обоснование
Сходство клинико-рентенологической картины, размеры костной полости.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_02gl91#paragraph_02gl91[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
расположении кистозного образования в области угла и тела нижней челюсти
Обоснование
Отсутствие зуба в зубном ряду.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_68qaqu#paragraph_68qaqu[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_v81vji#paragraph_v81vji[(2)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_s56ta9#paragraph_s56ta9[(3)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
прозрачная жидкость с кристаллами холестерина
Обоснование
Кристаллы холестерина оседают из эпителиальных клеток в кистозную жидкость – киста.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_sbf66t#paragraph_sbf66t[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
21-28
Обоснование
Изготовление и использование обтуратора возможно только после полной эпителизации краев раны.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_28s8ol#paragraph_28s8ol[(1)]
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 416 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства").
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_8ijk5a#paragraph_8ijk5a[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сохранения входного отверстия длительное время
Обоснование
Сохранение размеров входного отверстия длительное время.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_28s8ol#paragraph_28s8ol[(1)]
Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – 2-е изд., перераб. И доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. – Т. 2. – 416 с. : ил. – (Серия «Национальные руководства»).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_8ijk5a#paragraph_8ijk5a[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К 09.0 Зубосодержащая киста тела и ветви нижней челюсти слева
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.