Исследование кариозной полости с использованием стоматологического зонда
При зондировании кариозной полости отмечается кратковременная болезненность. Наличие размягченного дентина.
Перкуссия зуба
Отсутствие болезненности при перкуссии зуба.
Витальное окрашивание твердых тканей зуба
Метод обследования не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Термодиагностика зуба
Боль от холодового раздражителя, исчезающая после прекращения раздражения.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
перкуссию зуба
исследование кариозной полости с использованием стоматологического зонда
Обоснование
Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса. +
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: +
(Код А02.07.007) Перкуссия зубов, кратность выполнения - 1.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_fujg9[(1)]
п. 6.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Для выявления поражения твердых тканей. Зондом определяют плотность твердых тканей, оценивают текстуру и степень однородности поверхности, а также болевую чувствительность. +
При зондировании выявленной кариозной полости обращают внимание на ее форму, локализацию, величину, глубину, наличие размягченных тканей, изменение их цвета, болезненность или наоборот отсутствие болевой чувствительности.
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической:
(Код А02.07.002) Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда, кратность выполнения - 1.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_r4d47[(1)]
п. 6.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической, п. 6.3.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
термодиагностику зуба
Обоснование
Для дифференциальной диагностики с пульпитом и периодонтитом.
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: +
(Код А02.07.005) Термодиагностика зуба, кратность выполнения - по потребности.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_frter[(1)]
п. 6.3.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
цемента
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «Кариес цемента».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#6_3_модель_пациента[(1)]
п. 6.3. Модель пациента, п. 6.3.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
V
Обоснование
Модифицированная классификация кариозных поражений по локализации (по Блеку):
* Класс I - полости, локализующиеся в области фиссур и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров.
* Класс II - полости, расположенные на контактной поверхности моляров и премоляров.
* Класс III - полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края.
* Класс IV - полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков с нарушением угла коронковой части зуба и его режущего края.
* Класс V - полости, расположенные в пришеечной области всех групп зубов.
* Класс VI - полости, расположенные на буграх моляров и премоляров и режущих краях резцов и клыков.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#модифицированная_классификация_кариозных_поражений_по_локализации_по_блеку[(1)]
{nbsp} V. Общие вопросы. Модифицированная классификация кариозных поражений по локализации (по Блеку)
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пломбирование
Обоснование
Немедикаментозная помощь направлена на предупреждение развития кариозного процесса и включает два основных компонента: обеспечение надлежащей гигиены полости рта и пломбирование кариозного дефекта. Лечение кариеса цемента пломбированием позволяет добиться компенсации функции и стабилизации (уровень убедительности доказательств А).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_23l24[(1)]
п. 6.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
* обезболивание,
* максимальное удаление патологически измененных тканей зуба,
* возможно полное сохранение интактных тканей зуба,
* формирование полости.
Обоснование
Общие требования к препарированию полостей:
* обезболивание,
* максимальное удаление патологически измененных тканей зуба;
* возможно полное сохранение интактных тканей зуба;
* формирование полости.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_cv1mb[(1)]
п. 6.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности пломбирования
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
округлой
Обоснование
Форма полости должна быть округлой.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_9913v[(1)]
п. 6.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности пломбирования
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерные цементы
Обоснование
У пациентов, пренебрегающих гигиеной рта, рекомендуется использовать стеклоиономерные (полиалкенатные) цементы, обеспечивающие долговременное фторирование тканей зуба после пломбирования и обладающие приемлемыми эстетическими характеристиками.
У пациентов пожилого и преклонного возраста, особенно при явлениях ксеростомии (снижено слюноотделение), следует применять амальгаму или стеклоиономеры.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_ngr98[(1)]
п. 6.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности пломбирования
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
глубину распространения процесса под десну
Обоснование
Перед началом препарирования обязательно определяют глубину распространения процесса под десну.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_6jm2b[(1)]
п. 6.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм и особенности пломбирования
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2
Обоснование
Запломбированные зубы необходимо чистить зубной щеткой с пастой так же, как естественные зубы — два раза в день. После еды следует полоскать рот для удаления остатков пищи.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_bnanr[(1)]
Приложение 4. Дополнительная информация для пациента
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ручной
Обоснование
Алгоритм профессиональной гигиены рта и зубов.
В области металлокерамических, керамических, композитных реставраций, имплантатов (при обработке последних используются пластиковые инструменты) применяется ручной способ удаления зубных отложений.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_k9e9r[(1)]
п. 6.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм профессиональной гигиены рта и зубов
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
верхних правых
Обоснование
Чистку зубов начинают с участка в области верхних правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводят чистку зубов на нижней челюсти.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_8122o[(1)]
п. 6.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи. Алгоритм обучения гигиене рта
Показать разбор решения
Диагноз
К02.2 Кариес цемента
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
