Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 55» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации.
Медицинская сестра процедурного кабинета урологического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Ее рабочий халат уже был загрязнен кровью, в нем же она и продолжила работу. Помимо этого, на ее руках было замечено несколько колец и браслетов.
Укладка первой помощи профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится йода раствор спиртовой 5%, марлевые салфетки, этанола раствор 70%, бактерицидный лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, атропин.
Во время проведения генеральной уборки медицинская сестра была расстроена тем, что дезинфицирующее средство попало на костюм, в котором она работала, и в глаза.
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты:
* раствор гепарина находился на полке в стеклянном шкафу;
* не все пачки с лекарственными препаратами располагаются штрих-кодом, маркировкой и названием вверх.
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
необходимо сменить форменную одежду
Обоснование
«3467. Смена спецодежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля, отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), отделениях трансплантации, отделениях для лиц с иммунодефицитными состояниями, в процедурных и перевязочных кабинетах, осуществляется ежедневно и по мере загрязнения; в учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Внешние поверхности сменной обуви подлежат дезинфекции с той же периодичностью, что и спецодежда дезинфицирующими средствами, разрешенными для этих целей».
«при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования»
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/index.html#paragraph_4gc6sr[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/index.html#list_item_g7dm3a[(2)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
салфетку марлевую стерильную
Обоснование
Укладка для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций лицам, оказывающим медицинскую помощь (далее - укладка), комплектуется следующими медицинскими изделиям и лекарственными препаратами»:
* бинт марлевый медицинский стерильный (не менее 5 м × 10 см) — 2 штуки;
* лейкопластырь бактерицидный (1,9×7,2 см) — 3 штуки;
* салфетки медицинские стерильные (не менее 16 см × 13 см, № 10) — 2 упаковки;
* калия йодид — раствор для наружного применения 5% — 10 мл;
* этанол — раствор для наружного применения 70% — 100 мл.
* хлоргексидин - раствор для наружного применения 0,5% - 100 мл.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz189_110425/[Приказ Минздрава России от 11 апреля 2025 года № 189н Об утверждении требований к комплектации укладки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и лекарственных препаратов для профилактики парентеральных инфекций лицам, оказывающим медицинскую помощь]https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz189_110425/#list_item_dpd4em[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz189_110425/#table_fql4rd[(2)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
атропин
Обоснование
Рекомендуемый противошоковый набор (для процедурных, стоматологических кабинетов):
* Раствор эпинефрин 0,1 % в ампулах № 10.
* Раствор преднизолона (30 мг) в ампулах №10 и/или раствор дексаметазона** (4 мг) в ампулах № 10 и/или раствор гидрокортизона 100 мг - № 10.
* Дифенгидрамин 1% в ампулах №10 и/или клемастин 0,1% - 2 мл в ампулах № 10 и/или хлоропирамин 2% - 1 мл в ампулах № 10.
* Сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза № 2.
* Раствор декстрозы 40% в ампулах № 20.
* Раствор хлорида натрия 0,9% в ампулах № 20.
* Раствор декстрозы 5% – 250 мл (стерильно) № 2.
* Раствор натрия хлорида 0,9% - 400 мл № 2.
* Раствор атропина 0,1% в ампулах № 5.
* Этанол 70% – 100 мл.
* Роторасширитель № 1.
* Языкодержатель № 1.
* Жгут № 1.
* Шприцы одноразового пользования 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и иглы к ним по 5 шт.
* Внутривенный катетер или игла (калибром G14-18; 2,2-1,2 мм) № 5.
* Система для внутривенных капельных инфузий № 2.
* Перчатки медицинские одноразовые 2 пары.
* Воздуховод.
* Аппарат дыхательный ручной (тип AMBU).
* Ларингеальная маска.
* Надгортанные устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP263_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Анафилактический шок, 2025 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP263_2/#appA3.1[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
промыть их проточной водой 5 - 10 мин, закапать сульфацила натрия раствор 30%
Обоснование
«Цель: оказать первую медицинскую помощь при случайном попадании рабочего раствора дезинфицирующего средства «Дезоформ» в глаза» (таблица).
Дезинфекция: учеб. пособие / Осипова В. Л. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 136 с. - ISBN 978-5-9704-3120-7.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970431207/?anchor=table_fucoec#table_fucoec[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
холодильнике
Обоснование
Согласно Приказу Минздрава России от 29.04.2025 N 260н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения"
«45. Хранение термолабильных лекарственных средств осуществляется в специально оборудованных помещениях (холодильных камерах) или в помещениях для хранения, оснащенных холодильными шкафами, холодильниками, если специальные условия хранения не указаны производителем на упаковке лекарственного средства».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN260n_290425/[Приказ Минздрава России от 29.04.2025 N 260н "Об утверждении правил хранения лекарственных средств для медицинского применения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN260n_290425/#paragraph_elotlp[(1)]
Запас инсулина нужно хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °С (на дверце холодильника или в ящике для овощей). Не замораживать!
Сахарный диабет 1 типа. Что необходимо знать. Руководство для детей и их родителей / под ред. В. А. Петерковой, А. Ю. Майорова. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 104 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6169-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461693/?anchor=paragraph_fqqagc#paragraph_fqqagc[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
этикеткой (маркировкой) наружу строго по инструкции
Обоснование
Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется в соответствии с требованиями
Государственной фармакопеи и нормативной документации, а также с учетом свойств веществ, входящих в их состав.
При хранении в шкафах, на стеллажах или полках лекарственные препараты для медицинского применения во вторичной (потребительской) упаковке должны быть размещены этикеткой (маркировкой) наружу.
Организация и управление фармацевтической деятельностью : учебное пособие / под ред. И. А. Наркевича. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-7175-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970471753/?anchor=paragraph_omtrqv#paragraph_omtrqv[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
запрещается нормативными документами
Обоснование
«3477. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук необходимо снять часы, браслеты и другие. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, в санитарно-бытовых помещениях, помещениях приема пищи также допускается использовать электросушители или бесконтактные устройства для сушки рук; при обработке рук хирургов используют стерильные тканевые салфетки».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/index.html#paragraph_6gbu47[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1; 7
Обоснование
«3561. Генеральные уборки в операционных блоках, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводят не реже одного раза в 7 календарных дней дезинфицирующими средствами по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/[Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_25/index.html#paragraph_6270te[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
специальной одежде и средствах индивидуальной защиты
Обоснование
«Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки».
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970464199/?anchor=paragraph_dfrupf#paragraph_dfrupf[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
количество недель в расчетном периоде
Обоснование
«K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату, %; S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей, м2; H - количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводится еженедельно».
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / Под ред. Г. Н. Пономаренко - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 688 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970436066/?anchor=paragraph_o5hge8#paragraph_o5hge8[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
старшая медицинская сестра
Обоснование
1.12. Старшая медицинская сестра отделения:
* ведет учетно-отчетную документацию получения, расходования и применения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для ПСО и кожных антисептиков в отделении;
* организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборки в отделении…
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970464199/?anchor=paragraph_um1r4c#paragraph_um1r4c[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру процедурного кабинета урологического отделения
Обоснование
Приказ от 31 июля 2020 г. № 785н "об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"
«20. По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников».
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания: «За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
1) замечание;
2) выговор;
3) увольнение по соответствующим основаниям».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/[ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/#list_item_k1113b[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/tdN197_070425/[Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 07.04.2025)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/tdN197_070425/#paragraph_74r2nf[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
