+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 104

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка М. 27 лет пришла на консультацию к стоматологу-ортодонту с эстетическими жалобами.

Жалобы

на * неправильное положение зубов, * некрасивую улыбку.

Анамнез заболевания

Неправильный прикус у родителей.

Анамнез жизни

Перенесенные заболевания: частые ОРВИ.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Подбородок смещен вправо, надподбородочная складка выражена, губы сомкнуты. Кожные покровы чистые, сухие. Конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме. Увеличение нижней части лица. Слизистая оболочка розовая, равномерно увлажнена. {nbsp}

кузнецова10_29.10_рис1.jpg
кузнецова10_29.10_рис1.jpg
кузнецова10_29.10_рис2.jpg
кузнецова10_29.10_рис2.jpg
кузнецова10_29.10_рис3.jpg
кузнецова10_29.10_рис3.jpg
кузнецова10_29.10_рис4.jpg
кузнецова10_29.10_рис4.jpg

Результаты метода обследования

Метод Пона

Определено сужение зубных рядов в области премоляров и моляров.

Метод Тонна

Метод используется для определения пропорциональности размеров резцов верхней и нижней челюстей

Результаты дополнительного метода обследования

Метод Герлаха

Размеры сегментов зубных рядов соответствуют норме. Вестибулярное положение клыков обусловлено мезиальным смещением жевательной группы зубов, что подтверждается результатами метода Герлаха.

Результаты обследования

Линия Риккетса

Определена ретропозиция губ относительно Е-линии Риккетса

Анализ ТРГ в боковой проекции

кузнецова10_29.10_рис5.jpg
кузнецова10_29.10_рис5.jpg

{nbsp}

Показатели анализадо леченияНормаСтепень изменений
Длина основания в/ч (A´-Snp)40.949±1 мм{asterisk}{asterisk}{asterisk}
Длина основания н/ч (Pg´-Go)66.979.4±1.7 мм{asterisk}{asterisk}{asterisk}

Вопросы по задаче

План обследования

Измерение ширины зубных рядов в области премоляров и моляров в прикусе постоянных зубов проводится по методу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Пона

Обоснование

В период прикуса постоянных зубов ширину зубных зубных рядов измеряют по методу Пона. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]

План обследования

Дополнительным методом для определения размеров сегментов зубных рядов и их соответствия является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • метод Герлаха

Обоснование

Метод Герлаха изучает размеры сегментов (передних и боковых) и их соответствие с учетом индекса Герлаха и индекса Малыгина. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_o3tctb#paragraph_o3tctb[(1)]

План обследования

Положение губ изучают относительно эстетической линии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Риккетса

Обоснование

R.M. Ricketts (1957) рекомендовал определять положение губ относительно эстетической линии (Е-линии). Ее проводят через наиболее выступающие точки носа и мягкотканного подбородка - точку pg. При гармонично развитом лице губы располагаются позади этой плоскости - верхняя губа - на 2-3 мм, нижняя - на 1-2 мм. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_t318q8#paragraph_t318q8[(1)]

Диагноз

Предварительным диагнозом в данном случае является +_________+, сужение и укорочение зубных рядов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Глубокая резцовая окклюзия

Обоснование

При глубокой резцовой окклюзии верхние резцы перекрывают одноименные нижние зубы более чем на 1/3 высоты коронки. Смыкание резцов сохранено. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_ik23tq#paragraph_ik23tq[(1)]

Диагноз

У данной пациентки пропорциональность размеров резцов нарушена вследствие

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • увеличения размеров резцов верхней челюсти

Обоснование

Увеличение величины индекса Тонна означает увеличение медио-латеральных размеров коронок резцов верхнего зубного ряда. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Диагноз

На основании результатов анализа ТРГ в боковой проекции у данной пациентки определяется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • верхняя и нижняя микрогнатии

Обоснование

Уменьшение длины апикальных базисов челюстных костей свидетельствует об их недоразвитии. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_d3oj9e#list_item_d3oj9e[(1)]

Диагноз

Положение апикального базиса верхней челюсти на телерентгенограмме головы в боковой проекции характеризует угол

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • SNA

Обоснование

Угол SNА характеризует положение апикального базиса верхней челюсти к переднему основанию черепа. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_p155m8#list_item_p155m8[(1)]

Диагноз

Параметр на телерентгенограмме головы в боковой проекции, который позволяет оценить длину тела нижней челюсти

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Pg'-Go

Обоснование

Длина тела нижней челюсти МТ1 измеряется по плоскости МР от проекции точки Pg на МР до точки пересечения ее с касательной к ветви нижней челюсти Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_2uudo1#list_item_2uudo1[(1)]

Лечение

Оптимальным вариантом ортодонтического лечения пациентки является использование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • брекет-системы

Обоснование

В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система). Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_d17ukk#paragraph_d17ukk[(1)]

Лечение

Завершающим этапом ортодонтического лечения является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ретенция

Обоснование

После окончания активного периода ортодонтического лечения необходимо зафиксировать результаты лечения, используя ретенционные аппараты. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_a3c2d9#paragraph_a3c2d9[(1)]

Вариатив

Современные ортодонтические специализированные композиты, используемые для фиксации брекет-системы, являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ненаполненными, с уменьшенным содержанием наполнителя

Обоснование

Современные ортодонтические специализированные композиты ненаполненные, с уменьшенным содержанием наполнителя, что снижает силу и жесткость материала, но увеличивает время отверждения и коэффициент термического расширения. Это позволяет более тщательно и длительно устанавливать брекет и упрощает его снятие, исключая травматическое воздействие на эмаль зуба. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_kn2lu6#paragraph_kn2lu6[(1)]

Вариатив

К возможному осложнению при данной аномалии прикуса относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • патологическую стираемость твердых тканей зубов

Обоснование

При функциональной перегрузке зубов возникает повышенная стираемость жевательной поверхности боковых зубов и режущих краев передних. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 640 с. – ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_r7e6v7#paragraph_r7e6v7[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Глубокая резцовая окклюзия, сужение и укорочение зубных рядов

Дополнительная информация

Индекс Тонна 35,0/25.6 = 1,36. (N=1.33) Сумма резцов верхнего зубного ряда = 35,0 Сумма резцов нижнего зубного ряда = 25,6 Индивидуальная норма суммы резцов верхнего зубного ряда=Σ резцов нижнего зубного ряда х1.33= 25,6х1.33=34,04

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации