Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к пациентке 23 лет с диагнозом «Угри». Требуется консультация клинического фармаколога для коррекции терапии.
Розовые высыпания на верхних и нижних конечностях, на туловище, а также зуд
Пациентка поступила на отделении с травмой коленного сустава. Около года назад обращалась к дерматологу по поводу высыпаний на коже лица, был поставлен диагноз «Акне». Назначена наружная терапия, которую пациентка систематически не использовала, положительный эффект не достигнут. За сутки до текущей госпитализации с целью терапии основного заболевания пациентка решила самостоятельно начать прием Эритромицина по 500 мг 2 раза в сутки. В первые сутки после начала приема пациентка обратила внимание на появление высыпаний розового цвета размером 2см*2 см преимущественно на верхних и нижних конечностях, на туловище, а также сильный зуд. Возникшие симптомы были купированы введением 2 мл хлоропирамина внутримышечно. Вас пригласили на консультацию по вопросу возникновения нежелательной реакции и необходимости дальнейшей терапии эритромицином.
Аллергический анамнез не отягощен
Состояние удовлетворительное, сознание ясное. На момент осмотра кожа физиологической окраски, слизистые удовлетворительной влажности. Кожи лица сальная, определяются комедоны и папуло-пустулезные высыпания. Дыхание везикулярное, ЧДД=14/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот безболезненный при пальпации во всех отделах.
Консультирование
Правильный ответ:
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне: увеличение продукции кожного сала, избыточный фолликулярный гиперкератоз, размножение Propionibacteriumacnes (P.acnes), воспаление. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_b46ah[(1)]
Консультирование
Правильный ответ:
Применение эритромицина в настоящее время ограничено в связи с большим количеством резистентных штаммов_P.acnes. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_20/[Акне. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_549t0[(1)]
Консультирование
Правильный ответ:
НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки) Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458815/?anchor=paragraph_4s47sr#paragraph_4s47sr[(1)] Комментарий: данная реакция относится к разряду аллергических, прописана у препарата Эритромицин в графе «Побочное действие» Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=06df7368-d3bd-4905-9390-a9e5368e5908&t= ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Эритромицин» Побочное действие Аллергические реакции: крапивница, другие формы кожной сыпи, эозинофилия, анафилактический шок.
Консультирование
Правильный ответ:
НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки) Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458815/?anchor=paragraph_4s47sr#paragraph_4s47sr[(1)]
Консультирование
Правильный ответ:
НПР типа В (непредсказуемые реакции) - реакции, как правило, иммунологической (а точнее, аллергической) природы, которые не зависят от дозы ЛС. Чаще всего НПР типа В представлены лекарственной аллергией. Следует отметить, что лекарственная аллергия при применении ЛС может быть вызвана не фармакологически активной субстанцией, а вспомогательными веществами, чаще всего красителями (аллергия на желтые, красные, синие и т.д. таблетки) Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев [и др. ] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд. , испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458815/?anchor=paragraph_4s47sr#paragraph_4s47sr[(1)]
Консультирование
Правильный ответ:
https://base.garant.ru/71634896/ Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 "Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора" Утвержден приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15.02.2017 N 1071 Сообщения субъектов обращения лекарственных средств, за исключением юридических лиц, на имя которых выданы разрешения на проведение клинических исследований в Российской Федерации, направляются в Росздравнадзор по рекомендуемому образцу «Извещения о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата», приведенному в приложении № I к настоящему Порядку
Консультирование
Правильный ответ:
Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: доксициклин** 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_cn75d[(1)]
Консультирование
Правильный ответ:
Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: доксициклин** 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_cn75d[(1)]
Консультирование
Правильный ответ:
Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: доксициклин** 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_cn75d[(1)]
Консультирование
Правильный ответ:
Рекомендуется назначение перорально антибактериальных препаратов: доксициклин 100–200 мг в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель или тетрациклин 1,0 г в сутки с общей длительностью терапии не более 8 недель https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_cn75d[(1)]
Консультирование
Правильный ответ:
Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=06df7368-d3bd-4905-9390-a9e5368e5908&t=[https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=06df7368-d3bd-4905-9390-a9e5368e5908&t=] ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Доксициклин» Противопоказания Значительное снижение слуха
Консультирование
Правильный ответ:
Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=06df7368-d3bd-4905-9390-a9e5368e5908&t= ГРЛС, Официальная инструкция по медицинскому применению препарата «Доксициклин» Передозировка. Симптомы: нарушение функции печени вплоть до острой печеночной недостаточности
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.