Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
На прием к офтальмологу обратились родители с девочкой 5 лет.
На опущение верхнего века правого глаза, изменение цвета кожи верхнего века.
В возрасте 3 месяцев заметили небольшое опущение верхнего века правого глаза, при плаче отмечали «синюшность» в области верхнего века. В течение последних 2 месяцев отмечают ухудшение: увеличилась степень опущения века, «синюшность» кожи отмечается в состоянии покоя.
Родилась недоношенной (36 недель, 2500 грамм) Травм, операций не было.
OD - При осмотре выявляется опущение верхнего века до верхнего края зрачка, отечность, локальный цианоз тканей, усиливающийся при плаче. При надавливании на веко толщина тканей уменьшается и восстанавливается нормальный цвет кожи. Но через непродолжительное время быстро возвращается к исходному. Передний отрезок не изменен, оптические среды прозрачны. Левый глаз – без особенностей. Глазное дно OU – без особенностей.
Острота зрения: Visus OD = 0,7 не корригируется Visus OS = 1,0 Норма: максимальная корригированная острота зрения равна 0,9-1,0.
Аксиальная длина OD = 22,11 мм, OS = 22,14 мм (возрастная норма – 22,1 мм)
На серии снимков определяется округлое образование в области верхнего века, с четкими контурами без признаков прорастания в костные стенки размером 1,4{asterisk}0,7{asterisk}0,6 см
Форма допплерографического сигнала имеет черты, характерные для шунтирующего облегченного кровотока, отмечен более интенсивный аудиосигнал (шум) в сравнении с контрольным участком парного глаза. В области опухоли отмечено значительное увеличение конечной диастолической (в 4,6 раза) и систолической (в 2,4 раза) скорости кровотока в сравнении с контрольным участком.
План обследования
Правильный ответ:
Проверку остроты зрения проводят при жалобах на снижение зрения и при профилактических осмотрах. Офтальмология. Национальное руководство под редакцией Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. 2018 Глава 1 С 22, абзац 2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=paragraph_62bji3#paragraph_62bji3[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Офтальмология. Национальное руководство под редакцией Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. 2018 Глава 35. С 804, абзац 10. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_biu16k#paragraph_biu16k[(1)]
Мультиспиральная компьютерная томография орбит входит в диагностический стандарт обследования пациента с новообразованиями век. Офтальмология. Национальное руководство под редакцией Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. 2018 Глава 35. С 804, абзац 10. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_biu16k#paragraph_biu16k[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Гемангиома чаще всего бывает врожденной или появляется в первые месяцы жизни ребенка. Для нее характерен прогрессирующий характер течения. Патогномоничным является изменение окраски кожи (на синюшную или багровую), усиливающееся при плаче и физической нагрузке. Так же характерно, что при надавливании припухлость спадает и опухоль бледнеет (симптом эректильности). Для верификации диагноза применяется компьютерная томография и ультразвуковая допплерография Офтальмология. Национальное руководство под редакцией Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. 2018 Глава 35. С 804, абзац 9. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_t9p9j0#paragraph_t9p9j0[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Лимфангиома представляет собой нечетко ограниченное образование эластичной консистенции. Кожа над ней, как правило, не изменена. Веко утолщено, опущено, глазная щель деформирована, иногда полностью закрыта. Лимфангиома не сжимается при надавливании и не увеличивается при напряжении. Офтальмология. Национальное руководство под редакцией Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. 2018 Глава 35. С 805, абзац 2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_kprc57#paragraph_kprc57[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
В случаях отсутствия самопроизвольного регресса показана хирургическая коррекция с целью удаления гемангиомы, не подвергшейся полной инволюции. Челюстно-лицевая хирургия (электронный ресурс) под ред. Кулакова А.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_pn15co#paragraph_pn15co[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При необходимости проводится хирургическое удаление гемангиомы Челюстно-лицевая хирургия (электронный ресурс) под ред. Кулакова А.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_pfp24t#paragraph_pfp24t[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Это наиболее радикальный и эффективный метод лечения Челюстно-лицевая хирургия (электронный ресурс) под ред. Кулакова А.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_075gvt#paragraph_075gvt[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Увеличение размеров опухоли может привести к снижению зрения за счет перекрывания зрачка верхним веком Офтальмология. Национальное руководство под редакцией Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. 2018 Глава 24. С 376, абзац 3. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970451250/?anchor=Хирургическое_лечение_14#Хирургическое_лечение_14[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендована в раннем послеоперационном периоде с целью профилактики инфекционных осложнений Челюстно-лицевая хирургия (электронный ресурс) под ред. Кулакова А.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_0a52sm#paragraph_0a52sm[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Может быть рекомендована при большом дефекте тканей в результате удаления опухоли Челюстно-лицевая хирургия (электронный ресурс) под ред. Кулакова А.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_19pe1j#paragraph_19pe1j[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Полное удаление опухоли позволяет получить оптимальный результат лечения. Челюстно-лицевая хирургия (электронный ресурс) под ред. Кулакова А.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_075gvt#paragraph_075gvt[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Риск кровотечений при удалении гемангиомы невысокий, так как кровоснабжение очага осуществляется одним сосудом, который легко перевязать. Гемангиомы с инфильтративным ростом сложно отделяются от окружающих тканей Челюстно-лицевая хирургия (электронный ресурс) под ред. Кулакова А.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_ac3r5p#paragraph_ac3r5p[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.