Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 272
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Гражданин Ф., 70 лет, работающий пенсионер (инженер), явился на диспансерный осмотр в поликлинику в январе 2019 года, был приглашён медицинской сестрой участковой. Гражданин Ф. находится под диспансерным наблюдением врача-терапевта участкового в связи с артериальной гипертонией. Активных жалоб нет. Предыдущий диспансерный осмотр прошёл в августе 2018 года. В амбулаторной карте имеются результаты обследования от 2018 года: флюорограмма органов грудной клетки – «возрастная норма», уровень общего холестерина крови – 5,0 ммоль/л, уровень глюкозы крови – 4,8 ммоль/л натощак. Выполнена электрокардиограмма – без отрицательной динамики по сравнению с предыдущими исследованиями. Артериальное давление 135/85 мм.рт.ст. Курит 1-2 сигареты в день. Врачом-терапевтом участковым было принято решение учесть имеющиеся результаты исследований при проведении диспансеризации гражданина Ф.
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
диспансеризации
Обоснование
Согласно п.5, п/п 1 и 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Диспансеризация проводится 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, 1 раз в год – в возрасте 40 лет и старше.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_smaqh9[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
IIIа
Обоснование
Согласно п.23 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Группа здоровья IIIа устанавливается гражданам, имеющим хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также гражданам с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_ng0642[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
имеющееся у него хроническое неинфекционное заболевание требует пожизненного диспансерного наблюдения
Обоснование
Согласно приложению к приказу от 15 марта 2022 г. N 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» диспансерное наблюдение при наличии артериальной гипертонии 1-3 степеней устанавливается пожизненно.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN168/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN168/#table_u435c9[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ему более 65 лет
Обоснование
Согласно приложению №3 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
При анкетировании пациентов 65 лет и старше применяется опросник «Возраст не помеха», предназначенный для выявления старческой астении.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#paragraph_ljrlnb[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
коррекция фактора риска «курение» и профилактика старческой астении
Обоснование
Согласно п.18, п/п 14, в) Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья)
а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_bb7nkm[(1)]
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_nki24e[(2)]
г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_fe25ke[(3)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
можно учитывать, так как они получены не позднее одного года до настоящей диспансеризации и подтверждены документально
Обоснование
Согласно п.20 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)»
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_3ksfkm[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
65; признаков старческой астении
Обоснование
Согласно приложению №3 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
При анкетировании пациентов 65 лет и старше применяется опросник «Возраст не помеха», предназначенный для выявления старческой астении.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#paragraph_ljrlnb[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
по результатам первого этапа диспансеризации
Обоснование
Согласно п.15, п/п 4 приказа Министерства согласно п.15, п/п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, а также углубленного профилактического консультирования в рамках второго этапа диспансеризации.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_k0onfb[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
индивидуальной
Обоснование
Согласно п.15, п/п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, а также углубленного профилактического консультирования в рамках второго этапа диспансеризации.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_k0onfb[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вторичной
Обоснование
Диспансеризацию определенных групп взрослого населения относят ко вторичной профилактике
Учебник для медицинских вузов: В.А.Медик, В.К. Юрьев, «Общественное здоровье и здравоохранение», - 2-е изд., испр. и доп., - М., ГЭОТАР-Медиа, 2012 г., 608 с. – с.157-158
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=list_item_p36uvj#list_item_p36uvj[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья
Обоснование
Согласно п.15, п/п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются:
4) выполнение приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_7gpp4k[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#pp4[(2)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
охват прикрепленного к медицинской организации населения диспансеризацией
Обоснование
Согласно п.24 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (с изменениями и дополнениями)
Основным индикатором эффективности профилактического медицинского осмотра, диспансеризации является охват граждан профилактическим медицинским осмотром, диспансеризацией соответственно в медицинской организации
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz404/#list_item_ae5djf[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
