+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Управление сестринской деятельностью - кейс 20

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 2» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации. + Медицинская сестра процедурного кабинета ревматологического отделения начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Ее рабочий халат уже был загрязнен кровью, в нем же она и продолжила работу. Помимо этого, на ее руках было замечено несколько колец и браслетов. + Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится лейкопластырь, бинт, йода раствор спиртового 5%, этанола раствор 70%. + В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится адреналин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, атропин. + Во время проведения генеральной уборки медицинской сестре дезинфицирующее средство попало на костюм, в котором она работала, и в глаза. + Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: + * гепарин расположен на полке в стеклянном шкафу; + * большинство пачек с лекарственными препаратами расположены штрих-кодом, маркировкой и названием вверх.

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

При попадании крови и других биологических жидкостей на халат, одежду медицинская сестра процедурного кабинета ревматологического отделения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • должна снять рабочую одежду

Обоснование

п.4 при попадании крови и других биологических жидкостей на халат, одежду снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор; Ющук, Н. Д. Инфекционные болезни : учебник / Н. Д. Ющук, Г. Н. Кареткина, М. М. Гаджикулиева. - 6-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР- Медиа, 2022. - 520 с. - ISBN 978-5-9704-6911-8. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970469118/?anchor=list_item_e7d2p3#list_item_e7d2p3[(1)]

Управление медицинской организацией

Йод — раствор для наружного применения 5%; этанол — раствор для наружного применения 70%; бинт марлевый медицинский стерильный (5 м × 10 см) — 2 шт.; лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 × 7,2 см) — 3 шт.; салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 × 14 см, № 10) — 1 уп. входят в набор «Укладки для оказания помощи при +____+»

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • экстренной профилактике парентеральных инфекций

Обоснование

Состав укладки регламентирован приказом Минздрава России от 09.01.2018 № 1н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи». Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению : учебник / под ред. Н. А. Касимовской. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-7634-5, DOI: 10.33029/9704-7634-5-NMK-2023-1-304 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970476345/?anchor=paragraph_gbpe5d#paragraph_gbpe5d[(1)]

Управление медицинской организацией

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке включает в себя: футляр пластиковый, шприцы одноразовые 2 мл, шприцы одноразовые 20 мл, системы для вливаний стерильные, преднизолон 30 мг, раствор дифенгидрамина (Димедрола) 1%, раствор хлоропирамина (Супрастина) 2%, раствор аминофиллина (Эуфиллина) 2,4%, раствор натрия хлорида 0,9% и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эпинефрин

Обоснование

п.6. Антишок-1079н/2. Набор «Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке» Укомплектована в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке». Фролькис, Л. С. Справочник фельдшера фельдшерско-акушерского пункта / Л. С. Фролькис, Б. Д. Грачев, Е. А. Мухина [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 560 с. - 560 с. - ISBN 978-5-9704-6738-1. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467381/?anchor=paragraph_gjitmg#paragraph_gjitmg[(1)]

Управление медицинской организацией

При попадании дезинфицирующих препаратов в глаза следует: промыть их водой, при раздражении закапать раствор сульфацила натрия 20%, при болях

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1–2% раствор прокаина (Новокаина)

Обоснование

При попадании любого дезинфицирующего препарата в глаза нужно: а) промыть их водой, при раздражении закапать раствор сульфацила натрия 20%, при болях — 1–2% раствор прокаина (Новокаина♠); б) промыть 0,05% раствором калия перманганата; в) не промывая, закапать раствор серебра протеината (Протаргола♠); г) немедленно промыть их водой или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. Коленько, Н. Г. Сестринское дело в косметологии : учебное пособие / Н. Г. Коленько, Т. Г. Снегирева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 432 с. - ISBN 978-5-9704-6665-0. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970466650/?anchor=list_item_cs2rc7#list_item_cs2rc7[(1)]

Управление медицинской организацией

Гепарин следует хранить в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • холодильнике

Обоснование

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), + «п. 32. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры (термолабильные лекарственные средства), организации и индивидуальные предприниматели должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации». https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_q6jtu5[(1)]

Управление медицинской организацией

Упаковки с запечатанными ампулами должны размещаться в процедурном кабинете ревматологического отделения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • этикеткой (маркировкой) наружу строго по инструкции

Обоснование

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), «п. 39. 41. При хранении в шкафах, на стеллажах или полках лекарственные препараты для медицинского применения во вторичной (потребительской) упаковке должны быть размещены этикеткой (маркировкой) наружу. https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_5uvgdc[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_bg6q54[(2)]

Управление медицинской организацией

Процедурной медсестре ревматологического отделения во время работы носить кольца и браслеты на руках

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • запрещено регламентом нормативных актов

Обоснование

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр.». https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/index.html#paragraph_9opkp0[(1)]

Управление медицинской организацией

При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем их орошения или +_____+ на высоту не менее 2 м (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • протирания

Обоснование

При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее 2 м (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания персонал меняет спецодежду; все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной водой. Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467077/?anchor=paragraph_pca1ee#paragraph_pca1ee[(1)]

Управление медицинской организацией

Кварцевание процедурного кабинета ревматологического отделения проводится каждые 2 часа по +_____+ минут

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 15

Обоснование

Примечание. Выполнять все процедуры и манипуляции только в стерильных перчатках, кроме уборки кабинета. Работу, не связанную с проведением инъекций, необходимо выполнять в другом медицинском халате (хранится отдельно). Уборку процедурного кабинета проводить с использованием дезинфицирующих веществ. Текущая уборка проводится в течение рабочего дня. Заключительная уборка - в конце рабочего дня. Генеральная уборка 1 раз в неделю. Кварцевание кабинета проводится каждые 2 ч по 15 мин. Стецюк, В. Г. Сестринская помощь в хирургии : учебник / В. Г. Стецюк. - 5-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-7237-8. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970472378/?anchor=paragraph_0ger6s#paragraph_0ger6s[(1)]

Управление медицинской организацией

Генеральная уборка процедурного кабинета ревматологического отделения проводится +______+ раз(а) в неделю

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

Примечание. Выполнять все процедуры и манипуляции только в стерильных перчатках, кроме уборки кабинета. Работу, не связанную с проведением инъекций, необходимо выполнять в другом медицинском халате (хранится отдельно). Уборку процедурного кабинета проводить с использованием дезинфицирующих веществ. Текущая уборка проводится в течение рабочего дня. Заключительная уборка - в конце рабочего дня. Генеральная уборка 1 раз в неделю. Кварцевание кабинета проводится каждые 2 ч по 15 мин. Стецюк, В. Г. Сестринская помощь в хирургии : учебник / В. Г. Стецюк. - 5-е изд. ,перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-7237-8. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970472378/?anchor=paragraph_0ger6s#paragraph_0ger6s[(1)]

Управление медицинской организацией

Организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке в ревматологическом отделении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • старшая медицинская сестра

Обоснование

1.12. Старшая медицинская сестра отделения: * ведет учетно-отчетную документацию получения, расходования и применения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для ПСО и кожных антисептиков в отделении; * организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборки в отделении; * организует проведение контроля эффективности обработки рук медицинским персоналом отделения; * проводит экспресс-контроль качества приготовления рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для ПСО (только в случаях наличия зарегистрированных средств контроля); * контролирует соблюдение условий хранения и правил безопасности работы с дезинфицирующими, стерилизующими средствами, средствами для ПСО и кожными антисептиками (условия приготовления дезинфицирующих растворов, использование средств индивидуальной защиты); * при отсутствии ЦСО в ЛПО в случае возложения на нее ответственности за эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования выполняет функции, описанные в п. 1.8; * ежемесячно представляет отчет о проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в отделении главной медицинской сестре. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970464199/?anchor=list_item_77png3#list_item_77png3[(1)]

Управление медицинской организацией

По результатам плановой проверки деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра составляет _____, включающий, в том числе, выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отчет

Обоснование

п.20 По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников. ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ" https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/[ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/index.html#list_item_k1113b[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации