Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент Т. 75 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
* затруднённый приём пищи из-за невозможности пользования съёмным пластиночным протезом на нижнюю челюсть в связи с болевыми ощущениями под протезом в покое и во время жевания и неудовлетворительной его фиксацией.
Анамнез заболевания
Зубы на верхней и нижней челюстях были удалены в связи с их подвижностью. В районной поликлинике 3 месяца назад были изготовлены полные съёмные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. После многократных коррекций адаптация к верхнему пластиночному протезу была достигнута, но к нижнему съёмному протезу пациент так и не смог привыкнуть из-за боли в участках протезного ложа и неудовлетворительной его фиксации.
Анамнез жизни
• Рос и развивался нормально.
• Работает.
• Без вредных привычек.
• Наследственность не отягощена.
• Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр.* Конфигурация лица не изменена.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
|===
| О| О| О| О|О | О| О|О |О| О| О|О | О|О|О|О
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8
|4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
| О| О| О| О|О | О| О|О |О| О| О|О | О|О|О|О
|===
Слизистая оболочка сухая, малоподатливая; на нижней челюсти имеется резкая равномерная атрофия всей альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка, расположенная почти на уровне гребня. Фиксация съёмного протеза на верхней челюсти удовлетворительная.
михайлова 8_17_02_19 рис 1.jpg
Результаты обследования
Трёхмерная компьютерная томография
михайлова 8 3хмерное.jpg
На томограмме: полное отсутствие зубов, видна высота и ширина альвеолярного отростка, достаточная для проведения дальнейшего лечения, ментальное отверстие.
Мастикациография
михайлова 8_17_02_19 рис 5.jpg
Не входит в перечень методов обследования приданной патологии.
Результаты
3D- сканирование
михайлова 8_17_02_19 рис 6.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
трёхмерную компьютерную томографию
Обоснование
Для планирования постановки имплантата и его размеров или изучения остеоинтеграции дентальных имплантатов применяют трёхмерную компьютерную томографию.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - с.182.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_p7tjif#paragraph_p7tjif[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3D-сканирование
Обоснование
3D-сканирование предоставляет уникальные диагностические и технологические возможности, на 3D-моделях можно выполнять измерения различных геометрических параметров.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.82.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_t02322#paragraph_t02322[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2
Обоснование
2 тип – резкая равномерная атрофия всей альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка по расположенная на уровне гребня.
Келлер выделял 4 типа атрофии альвеолярного отростка:
1 - резко выражен альвеолярный отросток, переходная складка далеко, бугры выражены (благоприятная);
2 - равномерная резкая атрофия альвеолярного отростка, подвижная слизистая оболочка прикрепляется почти на уровне гребня альвеолярного отростка;
3 - альвеолярный отросток хорошо выражен в области фронтальных зубов, и резкая атрофия в области жевательных зубов;
4 - резкая атрофия во фронтальном отделе альвеолярного отростка и хорошо выражен в области жевательных зубов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.181.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_q1g6nt#paragraph_q1g6nt[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
полного съёмного
Обоснование
При равномерной атрофии альвеолярного отростка беззубых челюстей рекомендуется применять в качестве ортопедического лечения полное съёмное протезирование.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.182-184.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_fskk19#paragraph_fskk19[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оттиском
Обоснование
Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.482.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_40a6t1#paragraph_40a6t1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аллергию на слепочные материалы
Обоснование
При установленной у пациента аллергии на оттискные материалы их применение является противопоказанием. Тогда слепок замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.483.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_gbo6tm#paragraph_gbo6tm[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лечении кариеса и его осложнений
Обоснование
Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.177.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_16lhlq#paragraph_16lhlq[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиксация и стабилизация
Обоснование
Одной из важнейших задач, которые решают при протезировании съёмными протезами является его стабилизация, т.е. устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время функции. Фиксация протеза – это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.183.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_6n97i4#list_item_6n97i4[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
центральной
Обоснование
Центральная окклюзия – это смыкание зубных рядов при максимальном числе контактов зубов-антагонистов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.521.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_gks521#paragraph_gks521[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
индивидуальной ложки
Обоснование
Индивидуальная ложка изготавливается по предварительному оттиску, в дальнейшем её применяют совместно с функциональными пробами.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, c.188-189.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_4prp3i#paragraph_4prp3i[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
акриловой пластмассы
Обоснование
Одним из самых распространённых материалов при изготовлении съёмных протезов является акрил, одним из преимуществ которого является высокая прочность связи с акриловыми зубами.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.192.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_a4jeqt#paragraph_a4jeqt[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1-2
Обоснование
Клинические моменты адаптации к съёмным протезам, в том числе и лёгкая болезненность, должны пройти, если это не связанно с сбалансированной окклюзией. В первые 1-2 недели происходит адаптация слизистой к протезам.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016, - c.192.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_m35g77#list_item_m35g77[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Тип 2 по классификации Келлера
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
