Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 20 лет обратилась к врачу-косметологу.
Жалобы
Высыпания на коже лица, груди, верхней части спины.
Анамнез заболевания
Отмечает наличие высыпаний на коже лица с 13 лет. К врачу не обращалась, самостоятельно не лечилась. Пациентка обратилась с целью уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Анамнез жизни
Аллергоанамнез: поллиноз на цветение березы.
Наследственность: у родственников по отцовской линии угревая болезнь.
Хронические заболевания: хронический гастрит, ремиссия; синдром поликистозных яичников. Наблюдается у гинеколога-эндокринолога. В настоящее время лекарственные препараты не принимает.
Оперативные вмешательства: тонзиллэктомия, аппендэктомия.
Вредные привычки: отрицает.
Объективный статус
На коже лица, груди, спины имеются множественные пустулы размером до 0,3 см в диаметре, с желтым гнойным содержимым, с гнойно-геморрагическими корочками на поверхности. На местах регрессировавших высыпаний очаги гиперпигментации и атрофические рубчики. Поры кожи лица расширены, имеется большое количество комедонов. Кожа волосистой части головы и видимые слизистые - без патологических изменений.
Результаты обследования
Клиническая картина
Акне локализуются преимущественно на коже лица, верхней части груди и спины и проявляются папулами, пустулами и узлами, а также открытыми и закрытыми комедонами
Ультразвуковое исследование кожи
Структура кожи в пределах нормы
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
клинической картины
Обоснование
Диагноз «Акне» устанавливается на основании клинической картины.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_ncd1l[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Акне
Обоснование
Акне является хроническим воспалительным заболеванием, проявляющимся открытыми и закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#paragraph_l95bt[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
исследование крови на половые гормоны
Обоснование
Определение уровня свободного тестостерона, ДНЕА, ЛГ, ФСГ
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/#list_item_53dbg[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
розацеа
Обоснование
Акне дифференцируют с розацеа, розацеаподобным дерматитом
Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443866/?anchor=paragraph_n4cnhr#paragraph_n4cnhr[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
изотретиноин
Обоснование
Акне с риском образования рубцов является показанием к назначению препарата изотретиноин.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/index.html#list_item_julfl[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0.5
Обоснование
Доза препарата изотретиноин назначается из расчета 0.5 мг на кг массы тела
Акне у подростков / А. В. Самцов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 144 с. : ил. - (Серия "Библиотека врача-специалиста"). - DOI: 10.33029/9704-6832-6-AIA-2022-1-144. - ISBN 978-5-9704-6832-6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970468326/?anchor=paragraph_itm28n#paragraph_itm28n[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
системных глюкокортикостероидных препаратов
Обоснование
Применение системных глюкокортикостероидных препаратов в дозе 2,5-5 мг в сутки короткими курсами показано при лечении тяжелых воспалительных акне у женщин.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30/[Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/2335_maket_30/index.html#paragraph_d6rn00[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гинеколога-эндокринолога
Обоснование
При наличии показаний необходима консультация гинеколога-эндокринолога.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/index.html#list_item_fdr6s[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0.5
Обоснование
Оптимальный интервал между окончанием приема препарата изотретиноин и проведением процедуры лазерной шлифовки с целью коррекции «Постакне» составляет 6 месяцев.
Акне и малассезиозы у детей и подростков / О. Б. Тамразова, И. М. Османов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 200 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста") - ISBN 978-5-9704-5822-8.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970458228/?anchor=paragraph_qu5mmu#paragraph_qu5mmu[(1)]
Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443866/?anchor=paragraph_pv9tfb#paragraph_pv9tfb[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443866/?anchor=paragraph_7h6m3s#paragraph_7h6m3s[(2)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
применение солнцезащитного крема и средств, ускоряющих регенерацию кожи
Обоснование
Основной рекомендацией после проведения процедуры лазерной шлифовки является применение солнцезащитного крема и средств, ускоряющих регенерацию кожи.
Косметология / Бурылина О. М. , Карпова А. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-4386-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443866/?anchor=paragraph_u37g5c#paragraph_u37g5c[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443866/?anchor=paragraph_u7tv3p#paragraph_u7tv3p[(2)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443866/?anchor=paragraph_6ldler#paragraph_6ldler[(3)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
системные антибактериальные препараты с комбинацией адапален+бензоила пероксид
Обоснование
Средняя степень рекомендаций: системные антибактериальные препараты с комбинацией адапален {plus} бензоила пероксид или с азелаиновой кислотой.
Акне у подростков / А. В. Самцов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 144 с. : ил. - (Серия "Библиотека врача-специалиста"). - DOI: 10.33029/9704-6832-6-AIA-2022-1-144. - ISBN 978-5-9704-6832-6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970468326/?anchor=paragraph_auedl1#paragraph_auedl1[(1)]
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_l5eug9#paragraph_l5eug9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наружная монотерапия
Обоснование
Не рекомендуются: наружная монотерапия, монотерапия системными антибактериальными препаратами, монотерапия антиандрогенными препаратами, видимый свет, облучение ультрафиолетовыми лучами.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акне, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/index.html#paragraph_u1dls[(1)]
Схемы лечения. Инфекции / Яковлев С. В. - Москва : Литтерра, 2020. - 256 с. (Серия "Схемы лечения") - ISBN 978-5-4235-0340-6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785423503406/?anchor=paragraph_m455s8#paragraph_m455s8[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Акне
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.