Челюстно-лицевая хирургия - кейс 1

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику челюстно-лицевой хирургии обратилась пациентка К. 35 лет.

Жалобы

на * наличие безболезненной припухлости в области нижней челюсти справа; * подвижность нижних зубов справа.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, впервые отметила наличие припухлости около 1 года назад. С течением времени припухлость увеличивалась в размере. Подвижность зубов стала впервые отмечаться 2 недели назад. Три дня назад пациентка обратилась в районную стоматологическую поликлинику, откуда была направлена в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Анамнез жизни

Аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда (отёк Квинке).

Объективный статус

Состояние пациентки удовлетворительное. Сознание ясное. Температура тела 36, 7℃. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, с окружающими тканями не спаяны. Конфигурация лица изменена за счёт увеличения объёма мягких тканей в области нижней челюсти справа. Кожа над ним физиологической окраски, в складку собирается свободно. Открывание рта в полном объёме, безболезненное. Глотание безболезненное. Язык чистый, не обложен. В полости рта визуализируется деформация альвеолярной части нижней челюсти справа с вестибулярной стороны, сглаженность переходной складки. При пальпации данного участка наружная кортикальная пластинка «прогибается» внутрь. Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена прозрачной слюной. Коронки 4.8, 4.7, 4.6 зубов интактны. *Зубная формула:*

|=== |0|||П ||||||П, С||||0|| |1.8|1.7|1.6|1.5|1.4|1.3|1.2|1.1|2.1|2.2|2.3|2.4|2.5|2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7|4.6|4.5|4.4|4.3|4.2|4.1|3.1|3.2|3.3|3.4|3.5|3.6|3.7|3.8 |I|I|I|П||||||||||П|П||| |===

Результаты обследования

Рентгенологическое исследование

На ортопантомограмме визуализируется участок деструкции костной ткани поликистозного характера с чёткими границами в области тела в проекции 4.6, 4.7, 4.8 зубов и угла нижней челюсти.

Гнатодинамометрия

Отсутствие клинически значимых изменений.