Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Подэкспертный Д., 34 лет. Обвиняется в хранении огнестрельного оружия и хулиганских действиях, в связи с возбуждением уголовного дела назначена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза.
Жалобы
Нет.
Анамнез заболевания
В течение последних 5 лет стал заявлять родителям, что его преследуют «компетентные органы» в связи с его профессиональной деятельностью (возглавлял отдел кибербезопасности банка), а также из-за того, что в свое время отверг предложение о работе в Интерполе. Считал, что какие-то люди в штатском ведут за ним наблюдение, понимал это по пристальным взглядам на улице, в транспорте, в банке, управляя автомобилем. Говорил, что очень устает от этого, после работы чувствовал себя «вымотанным», дома много времени проводил в Интернете в поисках информации о различных спецслужбах. Отказался от встреч с девушкой, на которой планировал жениться. Переехал жить отдельно от родителей, часто менял съемные квартиры, не ставя близких в известность, поскольку опасался, что «преследователи» прослушивают телефонные разговоры. Пребывал в постоянном напряжении, на короткое время успокаивался, когда уезжал отдыхать за рубеж, но и там через несколько дней начинал чувствовать слежку. При этом продолжал работать, справлялся со своими обязанностями, с коллегами и подчиненными поддерживал ровные отношения, но никогда не принимал участия в корпоративных мероприятиях. Примерно за год до инкриминируемых деяний приобрел пистолет марки ТТ через каких-то знакомых, с тех пор всегда носил оружие при себе. В последнее время часто говорил родителям, что слежка приобрела «тотальный характер», следят даже дома из соседних окон, подключая специальную аппаратуру. В один из вечеров вышел на балкон съемной квартиры и стал вести огонь по окнам в доме напротив. Был задержан сотрудниками полиции.
Анамнез жизни
Наследственность психопатологически не отягощена. Рос и развивался соответственно возрастным нормам. По характеру с детства отличался упрямством, настойчивостью, стремлением к самостоятельности. Обучение в школе начал своевременно, проявлял способности к точным наукам. После окончания 10 классов, поступил в Баумановский институт на факультет информатики, который окончил с красным дипломом. Работал в банке в отделе кибербезопасности, через 4 года его возглавил. В течение 5 лет встречался с девушкой, строил планы на их совместную жизнь, копил деньги на покупку отдельной квартиры, однако расстался с ней без объяснения причин. К родителям всегда относился с уважением, когда начал работать, часть зарплаты отдавал им. Близких друзей никогда не имел, при этом знакомых было много, со всеми поддерживал ровные отношения. Алкогольными напитками не злоупотреблял, негативно высказывался в отношении вредных привычек у других.
Объективный статус
Держится несколько напряженно. Недоумевает, для чего ему назначена экспертиза, считает себя «абсолютно здоровым человеком». Ситуацию правонарушения расценивает как «надуманную», поскольку все (прежде всего правоохранительные органы) знают, что его довели до таких действий спецслужбы. С удивлением реагирует на вопросы врача, не допускает ли он мысли, что происходившее ему казалось. Убежден, что слежка за ним велась и нынешние события не случайны, а являются закономерным продолжением его отказа работать на Интерпол. В доказательство этому сообщает, что, выходя на улицу, сразу замечал человека, который должен был его «вести», из окон напротив постоянно был виден объектив, который записывал все его действия. На просьбу пояснить, кому и зачем это было нужно, восклицает «Вы же сами все понимаете!», это месть спецслужб, «они не терпят отказа». Сообщает, что вел стрельбу с балкона по окнам для того, чтобы напугать «преследователей», показать, что они «разоблачены». При этом разубеждению не поддается, встречая интерес к своему повествованию, становится многоречивым, эмоционально живо описывает свои переживания, в случае недоверчивого отношения – замыкается, проявляет внутреннее напряжение, раздражительность. На отвлеченные темы беседует достаточно ровно. Анамнестические сведения сообщает последовательно, аффективно окрашено рассказывает о своих успехах на работе, тепло говорит о родителях, сожалеет, что расстался с девушкой, она ему «очень подходила». Фон настроения ближе к ровному, в отделении спокойно общался с другими подэкспертными. Мышление паралогичное, выявляются бредовые идеи преследования. Интеллектуально-мнестические функции сохранны. Критические и прогностические способности нарушены.
Результаты обследования
Магнитно-резонансная томография головного мозга
Данных за изменения головного мозга не получено.
Электроэнцефалография
Данных за изменение биоэлектрической активности мозговых структур не обнаружено.
Рентгенография костей черепа
Костных изменений черепа не выявлено.
Позитронно-эмиссионная томография
Движение и распределение меченых атомов в организме соответствует норме.
Результаты обследования
Анализ крови общий и биохимический общетерапевтический
| Наименование | Нормы | результат |
|---|
| Гемоглобин | 130,0 - 160,0 г/л | 138,0 |
| Гематокрит | 35,0 - 47,0 % | 38,2 |
| Лейкоциты | 4,00 - 9,00 *10^9^/л | 7,1 |
| Эритроциты | 4,00 - 5,70 *10^12^/л | 4,92 |
| Тромбоциты | 150,0 - 320,0 *10^9^/л | 234,0 |
| Лимфоциты | 17,0 - 48,0 % | 31,3 |
| Моноциты | 2,0 - 10,0 % | 6,6 |
| Нейтрофилы | 48,00 - 78,00 % | 52,7 |
| MCV | 80 – 100 fl | 85 |
| Эозинофилы | 0,0 - 6,0 % | 4,2 |
| Базофилы | 0,0 - 1,0 % | 0,0 |
| СОЭ по Панченкову | 2 – 20 мм/час | 6 |
| Наименование | Нормы | результат |
|---|
| Белок общий | 57,0-82,0 г/л | 74,3 |
| Глюкоза | 4,1-5,9 ммоль/л | 5,2 |
| Креатинин | 44-115 мкмоль/л | 53 |
| Билирубин общий | 3,0-21,0 мкмоль/л | 4,9 |
| АСТ | 0-34 ед/л | 18 |
| АЛТ | 10-49 ед/л | 17 |
| ГГТ | 10-79 ед/л | 43 |
| Амилаза | 28-100 ед /л | 36,6 |
Серологические пробы на сифилис
Серологические пробы на сифилис отрицательные.
Серологические реакции на ВИЧ и гепатиты В и С
Серологические реакции на ВИЧ и гепатиты В и С отрицательные.
