+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
Задать вопрос
Задать вопрос +7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Бактериология - кейс 83

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

У ребенка 5 лет, госпитализированного с проявлениями острой кишечной инфекции и развившимся гемолитикоуремическим синдромом, были взяты фекалии для бактериологического исследования, в том числе и на наличие энтерогеморрагической Е. coli О157:Н7.

Вопросы по задаче

Преаналитический этап

Важным условием выделения эшерихий _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ из клинического материала является правильность отбора и доставки его в лабораторию: оптимальными сроками являются _____ день от начала заболевания

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1-3

Обоснование

Важным условием выделения эшерихий _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ из клинического материала является отбор и доставка его в лабораторию в возможно ранние сроки: оптимальными сроками являются 1-3 день от момента заболевания. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Преаналитический этап

Гемолитико-уремический синдром обычно развивается спустя +______________+ после первых признаков диареи, и вероятность обнаружения возбудителя к этому времени существенно уменьшается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • одну неделю

Обоснование

У больных интенсивность выделения возбудителя снижается, достигая 50% и более низкого уровня через 5-8 дней от начала заболевания. Гемолитико-уремический синдром обычно развивается спустя, как минимум, одну неделю после первых признаков диареи, и вероятность обнаружения возбудителя к этому времени существенно уменьшается. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Преаналитический этап

Испражнения собирают в консервант, в качестве которого можно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фосфатно-буферную или глицериновую смеси

Обоснование

Испражнения собирают в консервант, в качестве которого можно использовать фосфатно-буферную или глицериновую смеси. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Аналитический этап

Основным критерием отнесения штамма к группе энтерогеморрагических эшерихий являются данные, подтверждающие продукцию

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • веротоксинов

Обоснование

Основным критерием отнесения штамма к группе энтерогеморрагических эшерихий являются данные, подтверждающие продукцию веротоксинов. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Аналитический этап

Отличительным биохимическим свойством _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ является отсутствие способности ферментировать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сорбитол

Обоснование

Отличительным биохимическим свойством _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ является отсутствие способности ферментировать сорбитол. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Аналитический этап

Посев клинического материала с целью выделения _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ проводится на дифференциальную среду (прямой посев) и в соотношении 1:5 в среды накопления, которыми могут служить бульон

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лактозный с бриллиантовым зеленым и желчью

Обоснование

Посев клинического материала с целью выделения _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ проводится на питательную среду Сорбитол _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ агар (прямой посев) и в соотношении 1:5 в среды накопления, которыми могут служить бульон лактозный с бриллиантовым зеленым и желчью. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Аналитический этап

Если на чашке с Сорбитол _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ агаром выросли 1-2 сорбитол-отрицательных колонии, то серологические исследования проводят после посева на одну из сред для первичной дифференциации энтеробактерий

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • агар Клиглера, Олькеницкого, Ресселя

Обоснование

Если на чашке с Сорбитол _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ агаром выросли 1-2 сорбитол-отрицательных колонии, то серологические исследования проводят после посева на одну из сред для первичной дифференциации: агар Клиглера, Олькеницкого, Ресселя. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Аналитический этап

В случае роста на агаре с сорбитолом однотипной культуры с 3-5 колониями проводят +____________________________+ на стекле с О- и Н-сыворотками к антигенам _{nbsp}Е. coli О157:Н7_, либо с латексным антительным диагностикумом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • серологическую идентификацию

Обоснование

В случае роста на чашке Петри однотипной культуры с 3-5 колониями проводят серологическую идентификацию на стекле с "О"- и "Н"-сыворотками к антигенам _{nbsp}Е. coli О157:Н7_, либо с латексным антительным диагностикумом. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Аналитический этап

На среде с сорбитолом _{nbsp}Е. coli О157:Н7_ образуют колонии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • средней величины, выпуклые, круглые, влажные, бесцветные, прозрачные

Обоснование

Колония средней величины, выпуклые, круглые, влажные, бесцветные, прозрачные. Могут быть бледно-розовые со светлым ореолом, мутноватые. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п. 6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Аналитический этап

Серологическая идентификация предусматривает выявление _____ -антигенов у эшерихий {nbsp}Е. coli О157:Н7

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • О- и Н

Обоснование

Серологическая идентификация предусматривает выявление «О»- и «Н»-антигенов у эшерихий _{nbsp}Е. coli О157:Н7_. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.7 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Аналитический этап

Определение О- и Н-антигенов проводится в +_____________________________________+ с эшерихиозными сыворотками к _{nbsp}Е. соli O157:Н7_ или латексным антительным диагностикумом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • реакции агглютинации на стекле

Обоснование

Определение «О» - и «Н» - антигенов проводится в обычной реакции агглютинации на стекле с эшерихиозными сыворотками к _{nbsp}Е. соli O157:Н7_, или латексным антительным диагностикумом. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.7 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Аналитический этап

Все штаммы, дающие положительную реакцию агглютинации, подлежат +_______________+ для подтверждения видовой принадлежности

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • биохимической идентификации

Обоснование

Все штаммы, дающие положительную реакцию агглютинации, подлежат обязательной биохимической идентификации для подтверждения видовой принадлежности. МУК 4.2.992-00. «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки {nbsp}E. coli O157:Н7.», 2001, п.7 https://library.mededtech.ru/rest/documents/[ МУК 4.2.992-00. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы выделения и идентификации энтерогеморрагической кишечной палочки Е. coli О157 : Н7. Методические указания (утв. Минздравом России 04.11.2000)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации