Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 32 лет доставлена в психиатрическую больницу.
Жалобы на бессонницу, чувство усталости.
В течение полугода была подавленной, заторможенной, плакала без причины, по утрам чувствовала себя усталой, «будто не спала», перестала справляться с работой. 2 месяца назад присоединилась раздражительность, устраивала скандалы мужу, подозревала его в изменах. Стала проверять содержимое его мобильного телефона, переписку в соцсетях. Перестала следить за собой, читать, смотреть телевизор. Родственникам заявляла, что знает о наличии у мужа второй семьи. Стала вести себя с ними агрессивно, выгоняла их из дома, выбрасывала их вещи. Обвиняла их в соучастии в изменах мужа (сняли им квартиру, помогают осуществлять связь тайком от нее, отдают любовнице мужа ее вещи). В течение 2 недель практически не ест, ночами не спит, бродит по квартире, на вопросы не отвечает, временами замирает на одном месте.
* Родилась в крупном городе в семье рабочих единственным ребенком. * Мать злоупотребляла алкоголем. * Роды, раннее развитие без особенностей. * В школу пошла с 7 лет, училась средне, без интереса. По характеру была активной, недисциплинированной. Часто прогуливала школу, с одноклассниками употребляла спиртные напитки. * После школы выучилась на повара и до недавнего времени работала по специальности. * Замужем с 26 лет, в 28 лет родила дочь. * Проживает с мужем и дочерью. * Алкоголем в последние годы не злоупотребляет, употребление наркотических веществ отрицает.
*Психический статус*: Одета неряшливо, волосы сальные. Мимика бедная, выражение лица грустное. Сидит неподвижно, ссутулившись, на врача не смотрит, временами однообразно раскачивается, на высказывания врача не реагирует. При активном расспросе становится напряженной, подозрительной. На вопросы отвечает избирательно, с задержкой. Речь сбивчивая, непоследовательная. Больной себя не считает, убеждена, что муж при содействии родственников поместил ее в «психушку», чтобы не мешала жить с любовницей. Считает, что муж «хочет ее извести», и с этой целью что-то подмешивает ей в пищу. Узнает об этом, замечая в последнее время необычные запах и вкус пищи, старается ее не есть. Связывает нарушение сна и чувство усталости с действием отравленной мужем пищи.
План обследования
Правильный ответ:
Лабораторные и инструментальные исследования проводятся для исключения соматической патологии или употребления токсических веществ, вызывающих острое психотическое состояние. Психиатрия: национальное руководство/гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. Глава 21. Шизофрения. С. 443-489.
План обследования
Правильный ответ:
Консультация терапевта и невролога проводится для исключения соматической и неврологической патологии, вызывающей острую психотическую симптоматику. Психиатрия: национальное руководство/гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Глава 21. Шизофрения. С. 443-489.
Диагноз
Правильный ответ:
Развитие кататонических расстройств - показатель тяжелого психического состояния. Психиатрия: национальное руководство/гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Глава 8. Основные психопатологические синдромы. С. 281-315.
Диагноз
Правильный ответ:
Шизоаффективное расстройство отличается одновременным сочетанием шизофренической и аффективной симптоматики (маниакальной и/или депрессивной). При этом аффективная и бредовая симптоматика не конгруэнтны друг другу. Психиатрия: национальное руководство/гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Глава 11. Заболевания шизофренического спектра. С. 508-632
Диагноз
Правильный ответ:
Сочетание симптомов шизофрении и депрессивного эпизода Международная классификация болезней 10-пересмотра. изд. Сфера, Киев. 1998. Стр. 120-122.
Диагноз
Правильный ответ:
Одновременное присутствие шизофренических и аффективных симптомов с сохранением симптомов шизофрении вне периодов наличия аффективных симптомов – F25.х1 Международная классификация болезней 10-пересмотра. изд. Сфера, Киев. 1998
Диагноз
Правильный ответ:
Депрессивная триада: плохое настроение (гипотимия), моторная и идеаторная заторможенность. Психиатрия: национальное руководство/гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Глава 8. Основные психопатологические синдромы. С. 281-315.
Лечение
Правильный ответ:
Нейролептические средства применяют в первую очередь при отчетливой выраженности психотической симптоматики (галлюцинации, бред, растерянность, возбуждение и др.)… Антидепрессанты назначают при различных депрессивных и тревожных состояниях. Психиатрия: национальное руководство/ гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Глава 11. Заболевания шизофренического спектра. С. 508-632
Лечение
Правильный ответ:
Ламотриджин наиболее эффективен для лечения и профилактики депрессивной симптоматики. Психиатрия: национальное руководство/гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Глава 29. Психофармакотерапия. С. 1627-1735.
Лечение
Правильный ответ:
При терапии антипсихотиками СГП встречается у женщин репродуктивного возраста в 48-93% случаев. У мужчин распространенность указанного синдрома варьирует от 42 до 47%. Психиатрия: национальное руководство/гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Глава 30. Нейроэндокринные дисфункции при использовании психофармакотерапии. С. 1736-1765.
Вариатив
Правильный ответ:
«Πри диагностике шизофрении основным является клинический метод. В нем главное место принадлежит расспросу (клиническому интервью) и объективному наблюдению за поведением больного» (с. 554) Психиатрия: национальное руководство/ гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Глава 11. Заболевания шизофренического спектра. С. 508-632
Вариатив
Правильный ответ:
«Синдромы, типичные для детского возраста (страхи, фантазии, нарушения речи)…, видоизменены шизофреническим процессом и атипичны по сравнению с признаками подобного рода у детей, не страдающих шизофренией». С.563-564 Психиатрия: национальное руководство/гл. ред.: Ю.А. Александровский, Н.Г. Незнанов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. Глава 11. Заболевания шизофренического спектра. С. 508-632
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.