Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Вирусология - кейс 65

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Больной Р. 59 лет вызвал участкового районного врача. Жалобы на выраженную общую слабость, тошноту, многократную рвоту, схваткообразные боли в животе, жидкий водянистый стул, повышение температуры до 39oС. Предварительный диагноз – норовирусный гастроэнтерит.

Вопросы по задаче

Выполнение

Согласно классификации РФ, возбудитель норовирусного гастроэнтерита относится к/ко +__+ группе

Отметьте все подходящие варианты.

IIIIIIIV

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Согласно классификации РФ, возбудитель норовирусного гастроэнтерита относится к IV группе. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). Приложение 1 (обязательное). П. 2.

Выполнение

Вирус Норфолк относится к семейству

Отметьте все подходящие варианты.

{nbsp}Picornaviridae{nbsp}Caliciviridae{nbsp}Adenoviridae{nbsp}Reoviridae

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

{nbsp}Caliciviridae

Обоснование

Вирус Норфолк относится к семейству {nbsp}Caliciviridae. Руководство по вирусологии. Вирусы и вирусные инфекции человека и животных /под ред. Д.К. Львова. – М.: МИА, 2013. С. 520.

Выполнение

Основным механизмом передачи норовируса является

Отметьте все подходящие варианты.

контактныйаэрозольныйфекально-оральныйвоздушно-капельный

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

фекально-оральный

Обоснование

Основной механизм передачи норовируса – фекально-оральный. МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011). П. 3.3.2.

Выполнение

Диагноз «Норовирусная инфекция» при спорадической заболеваемости устанавливается на основании

Отметьте все подходящие варианты.

экспресс-тестов (иммунохроматографии)выделения вируса в культуре клеток и окрашивания клеточного монослояполимеразной цепной реакции и последующего секвенированияклинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения

Обоснование

Диагноз «Норовирусная инфекция» при спорадической заболеваемости устанавливается на основании клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения. МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011).

Консультирование

Клиническим материалом для лабораторного исследования на наличие норовируса служат

Отметьте все подходящие варианты.

образцы фекалий и/или рвотные массы, полученные в первые 72 часа от начала заболеваниябуккальный соскоб, образцы мочи, полученные в первые 72 часа от начала заболеваниякровь или сыворотка крови, полученные в первые 24 часа от начала заболеванияобразцы фекалий независимо от давности начала заболевания

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

образцы фекалий и/или рвотные массы, полученные в первые 72 часа от начала заболевания

Обоснование

Клиническим материалом для лабораторного исследования на наличие норовируса служат образцы фекалий и/или рвотные массы, полученные в первые 72 часа от начала заболевания. МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011). П. 5.4.2.

Консультирование

Инкубационный период для норовирусной инфекции составляет

Отметьте все подходящие варианты.

1 неделю12-48 часов5 дней2 недели

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

12-48 часов

Обоснование

Инкубационный период для норовирусной инфекции составляет 12-48 часов. МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011). П. 5.4.4.

Консультирование

Минимальный спектр молекулярно-генетических исследований клинического материала от пострадавших при вспышках ОКИ (групповая заболеваемость) должен включать детекцию

Отметьте все подходящие варианты.

норовирусов 4 генотипа, ротавирусов группы А, В, С, микроорганизмов рода {nbsp}Salmonella и неинвазивных {nbsp}Е. coli, мезофильных микроорганизмов, микроорганизмов семейства {nbsp}Mycobacteriaceae грибовротавирусов групп А, В, С, вирусов семейств {nbsp}Reoviridae, {nbsp}Picornaviridae, {nbsp}Adenoviridae и микроорганизмов рода {nbsp}Salmonella, микроорганизмов семейства Mycobacteriaceaeноровирусов 2 генотипа, ротавирусов группы А, микроорганизмов рода {nbsp}Shigella и энтероинвазивных {nbsp}Е. coli (ЕIЕС), микроорганизмов рода {nbsp}Salmonella, термофильной группы микроорганизмов рода {nbsp}Campylobacterмикроорганизмов рода {nbsp}Salmonella, микроорганизмов вида {nbsp}E. coli, паразитов, микроорганизмов рода {nbsp}Shigella, вирусов семейств {nbsp}Reoviridae, {nbsp}Picornaviridae, {nbsp}Adenoviridae

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

норовирусов 2 генотипа, ротавирусов группы А, микроорганизмов рода {nbsp}Shigella и энтероинвазивных {nbsp}Е. coli (ЕIЕС), микроорганизмов рода {nbsp}Salmonella, термофильной группы микроорганизмов рода {nbsp}Campylobacter

Обоснование

Минимальный спектр молекулярно-генетических исследований клинического материала от пострадавших при вспышках ОКИ (групповая заболеваемость) должен включать детекцию норовирусов 2 генотипа, ротавирусов группы А, микроорганизмов рода {nbsp}Shigella и энтероинвазивных {nbsp}Е. coli (ЕIЕС), микроорганизмов рода {nbsp}Salmonella, термофильной группы микроорганизмов рода {nbsp}Campylobacter. Методические указания МУК 4.2.2746-10 «Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Порядок применения молекулярно-генетических методов при обследовании очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью», Москва, 2011. П. 6.3.

Консультирование

Генетическое разнообразие возбудителя норовирусной инфекции можно исследовать методом

Отметьте все подходящие варианты.

иммуноферментного анализаэлектронной микроскопиинейтрализациисеквенирования

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

секвенирования

Обоснование

Генетическое разнообразие возбудителя норовирусной инфекции можно исследовать методом секвенирования. МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011). П. 3.

Организация

При приеме на работу, связанную с использованием ПБА III-IV групп, персонал должен проходить +________________+ медицинский осмотр

Отметьте все подходящие варианты.

периодическийпредсменный (предрейсовый)предварительныйпрофилактический

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

предварительный

Обоснование

При приеме на работу, связанную с использованием ПБА III-IV групп, персонал должен проходить предварительный медицинский осмотр. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). П. 2.2.6.

Организация

Применение молекулярно-генетических методов исследования в случае исследования материала из очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью является

Отметьте все подходящие варианты.

обязательнымне обязательнымдополнительным к классическимнежелательным

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

обязательным

Обоснование

Применение молекулярно-генетических методов исследования в случае исследования материала из очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью является обязательным. МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Методические указания «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 15.11.2011). П. 4.2.

Организация

Допуск персонала к работам, связанным с использованием ПБА III-IV групп, осуществляется на основании

Отметьте все подходящие варианты.

лицензии организации на деятельность, связанную с использованием ПБА III-IV групп и возбудителями паразитарных болезнейвнутренних инструкций подразделения, без проверки знаний персоналом требований биологической безопасностиприказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года, и проверки знаний персоналом требований биологической безопасностисанитарно-эпидемиологического заключения организации на деятельность, связанную с использованием ПБА III-IV групп и возбудителями паразитарных болезней

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года, и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности

Обоснование

Допуск персонала к работам, связанным с использованием ПБА III-IV групп, осуществляется на основании приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года, и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). П. 2.2.2.

Организация

Во время работы с ПБА III-IV групп, если происходит авария, связанная с нарушением кожных покровов, работу

Отметьте все подходящие варианты.

прекращают, включают аварийную сигнализацию, руки обрабатывают дезинфицирующим раствором, снимают перчатку и выдавливают из ранки кровь в дезинфицирующий раствор, на место ранения ставят на 4-5 минут компресс из дезинфицирующего раствора или этилового спирта 70%, при работе с вирусами кровь выдавливают в сухую стерильную салфетку и обрабатывают ранку настойкой йода 5% без применения дезинфицирующего растворапрекращают, не включают аварийную сигнализацию, руки обрабатывают дезинфицирующим раствором, снимают перчатку и выдавливают из ранки кровь в дезинфицирующий растворпрекращают, руки и место аварии обрабатывают дезинфицирующим раствором, на место ранения ставят на 4-5 минут компресс из дезинфицирующего раствора или этилового спирта 70%, при работе с вирусами кровь выдавливают в сухую стерильную салфетку и обрабатывают ранку настойкой йода 5%не прекращают, включают аварийную сигнализацию, вызывают руководителя подразделения или лицо, его замещающее, и продолжают дезинфекционную обработку места аварии, обрабатывают ранку настойкой йода 5% без применения дезинфицирующего раствора

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

прекращают, включают аварийную сигнализацию, руки обрабатывают дезинфицирующим раствором, снимают перчатку и выдавливают из ранки кровь в дезинфицирующий раствор, на место ранения ставят на 4-5 минут компресс из дезинфицирующего раствора или этилового спирта 70%, при работе с вирусами кровь выдавливают в сухую стерильную салфетку и обрабатывают ранку настойкой йода 5% без применения дезинфицирующего раствора

Обоснование

При аварии, связанной с нарушением кожных покровов работу прекращают, включают аварийную сигнализацию, руки обрабатывают дезинфицирующим раствором, снимают перчатку и выдавливают из ранки кровь в дезинфицирующий раствор, на место ранения ставят на 4-5 минут компресс из дезинфицирующего раствора или 70% этилового спирта, при работе с вирусами кровь выдавливают в сухую стерильную салфетку и обрабатывают ранку 5% настойкой йода без применения дезинфицирующего раствора. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 с изменениями от 2 июня 2009, 29 июня 2011). П. 3.3.3.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование